納米炭混懸注射液術(shù)中探尋非小細胞肺癌前哨淋巴結(jié)的臨床應用.pdf

1、目的：納米活性炭作為一種淋巴示蹤劑被廣泛應用于臨床，但其應用于非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的術(shù)中淋巴示蹤的報道較少。本實驗對術(shù)中應用納米炭混懸注射液（Carbon Nanoparticles Suspensions Injection，CNS）探尋NSCLC前哨淋巴結(jié)（sentinel lymph node，SLN）的識別率及其判斷區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的準確性進行初步探討。
　　

2、 方法：2008年11月至2009年10月胸外科收治20例臨床分期（cTNM-cStage）ⅠA至ⅡB期NSCLC手術(shù)患者，術(shù)中瘤周注射CNS，15 min后并行肺葉切除術(shù)及淋巴結(jié)廓清術(shù)。染色淋巴結(jié)定義為SLN。所獲淋巴結(jié)送HE染色病理檢查，對所有HE染色病理檢查結(jié)果陰性的淋巴結(jié)行連續(xù)切片及抗角蛋白免疫組化染色檢查。
　　 結(jié)果：20例患者中最終16例術(shù)中應用CNS。15例患者術(shù)后確診NSCLC，其中11例患者成功識別SLN（識

3、別率73.3％）。共檢出SLN22枚，其中N1SLN14枚，N2SLN8枚。SLN病理陽性9枚，其中一位cTNM I A患者發(fā)現(xiàn)2枚跳躍性轉(zhuǎn)移SLN。SLN區(qū)域淋巴結(jié)判斷的敏感率、準確率、假陰性率分別為85.7％、90.9％和14.3％。應用CNS的16例患者未見CNS相關(guān)并發(fā)癥。
　　 結(jié)論：初步證實應用CNS術(shù)中探尋NSCLC前哨淋巴結(jié)是一種安全實用的判斷NSCLC區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)的方法，有望在NSCLC淋巴結(jié)廓清、綜合治療方