滄州中東部地區(qū)高碘水源地理分布調查.pdf

1、目的：碘是人體必需的微量元素之一，是合成甲狀腺激素的主要原料。碘元素與人體健康息息相關，研究表明碘對機體的作用是雙向的，碘缺乏與碘過多都會對人的健康造成危害，碘缺乏(缺碘)可造成碘缺乏病(IDD)，碘過多(高碘)可造成碘過多病(癥)(IED)。碘缺乏引起甲狀腺功能低下，造成人體智能和體能發(fā)育障礙，從而影響人們的生活質量。全民食鹽加碘(USI)是消除碘缺乏的最佳干預措施。但隨著碘缺乏病防制科研工作的深入開展，居民碘營養(yǎng)水平的不斷提高，高碘

2、問題日益凸現(xiàn)出來。本次研究通過對河北省滄州市中東部地區(qū)63個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民生活飲用水中碘含量的調查，了解高碘水源的地理分布及地貌和地層沉積環(huán)境對水碘的影響；并對14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的8～10歲兒童進行了甲狀腺腫患病率的調查，了解我省目前高碘對人群的危害程度。 方法：依據(jù)歷史資料，選取了河北省滄州市中東部地區(qū)63個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按東、南、西、北、中不同方位隨機抽取5個自然村，在每個被抽取的自然村采集1～5份有代表性的居民生活飲用水樣本，共飲自來

3、水的自然村采集水樣1份，了解水源類型及水井深度等信息資料。水碘測定，采用硫酸鈰催化分光光度法；利用Autodesk Map 3D繪制了水碘分布圖。對14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的8～10歲兒童進行甲狀腺觸診檢查，診斷標準按GBl6004-1995(地方性甲狀腺腫的診斷及分度標準)；并采集尿樣，應用砷鈰催化分光光度法進行尿碘測定。全部數(shù)據(jù)信息通過Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)庫進行處理分析。結果：本次調查共采集居民生活飲

4、用水樣315份，飲用水樣涉及居民人數(shù)1 732 226萬，水碘中位數(shù)為359.72μg/L，最小值為6.76μg/L，最大值為1457.50μg/L。其中，水碘含量超過150μg/L的水樣有272份，占86.35％；超過300μg/L的水樣有193份，占61.27％。63個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的水碘中位數(shù)均大于150μg/L，其中39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的水碘中位數(shù)大于3001μg/L。 在調查的315份水樣中，手壓井水15份，占4.76％，水碘中位數(shù)為20

5、2.11μg/L；機井水295份，占93.65％，水碘中位數(shù)為375.53μg/L；水庫水5份，占1.59％，水碘中位數(shù)為371.89μg/L。3 15份水樣中共有310份井水(包括手壓井水和機井水)，井深中位數(shù)為360m，最小值為7m，最大值為920m。井深小于40m的淺井40眼，占12.90％，水碘中位數(shù)為176.55μg/L；40m及以上的深井270g艮，占87.10％，水碘中位數(shù)為395.32μg/L。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，深井的水碘含

6、量高于淺井(u=2099，P＜0.001)。對水碘含量與井深作相關性分析，40眼淺井水碘含量與井深之間無相關關系(rs=0.11 5，P＞0.05)；270H艮深井水碘含量與井深之間存在正相關關系，(rs=0.414，P＜0.001)。 滄州市中東部的高碘地區(qū)自東北向西南方向延伸，水碘含量自西向東，自北向南呈現(xiàn)遞增趨勢；多數(shù)高碘地區(qū)呈片狀分布。調查范圍內涉及兩種地貌單元，即黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)和濱海平原沖積海積區(qū)。在調查的3

7、15份水樣中，屬于黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)的水樣有109份，占34.60％，水碘中位數(shù)為274.33μg/L，屬于濱海平原沖積海積區(qū)的水樣206份，占65.40％，水碘中位數(shù)為447.40μg/L。濱海平原沖積海積區(qū)的水碘含量高于黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)(u=6355，P＜0.001)。依據(jù)滄州市第四紀更新世的不明顯海侵影響范圍，按深度在100-400m的地層沉積環(huán)境的不同將調查范圍分為兩部分，即陸相沉積區(qū)和海陸交互相沉積區(qū)。井深在100-

8、400m范圍內屬于陸相沉積區(qū)的水樣111份，水碘中位數(shù)為290.96μg/L，屬于海陸交互相沉積區(qū)的水樣61份，水碘中位數(shù)為650.50μg/L。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，海陸交互相沉積區(qū)的水碘含量高于陸相沉積區(qū)(u=1173.5，P＜0.001)。 在選擇的14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，對2952名8～10歲兒童進行了甲狀腺觸診檢查，發(fā)現(xiàn)207名兒童Ⅰ度腫大，15名兒童Ⅱ度腫大，平均腫大率為7.52％，范圍在3.45～14.63％之間。依據(jù)國家標準，有1

9、2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬于高碘病區(qū)，占所調查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的85.71％。通過兒童甲腫率與水碘之間的相關性分析表明，二者之間存在正相關關系(P＜0.05)。共采集尿樣1494份，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位尿碘中位數(shù)為258.01μg/L，范圍在104.24～489.06μg/L之間。通過水碘、兒童甲腫率與尿碘的相關性分析表明，尿碘與水碘、兒童甲腫率之間均存在正相關關系(P＜0.05)。 結論：1 滄州中東部高碘地區(qū)居民生活飲用水以深井水居多，深井水碘含量與井深之間存

10、在正相關關系；淺井水碘含量與井深之間則無相關性。 2.滄州中東部高碘地區(qū)涉及兩種地貌單元，即黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)和濱海平原沖積海積區(qū)，濱海平原沖積海積區(qū)的水碘含量高于黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)。 3從地層沉積環(huán)境上分析，認為第四紀以來的海侵與高碘水的形成存在一定的關系。 4滄州中東部高碘地區(qū)兒童甲狀腺腫大率和尿碘值隨水碘值的增加而升高。 研究結果提示針對高碘地區(qū)和高碘病區(qū)水碘分布狀況及地方性甲狀腺腫流行情況