依達(dá)拉奉對(duì)重癥急性胰腺炎大鼠腸黏膜屏障功能障礙的保護(hù)作用.pdf

1、目的：探討應(yīng)用依達(dá)拉奉對(duì)重癥急性胰腺炎大鼠腸黏膜屏障功能損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制，從而為臨床防治重癥急性胰腺炎腸黏膜屏障功能障礙提供參考依據(jù)。
　　 方法：60只清潔級(jí)SD大鼠隨機(jī)分為正常組(Norm組)(n=6)、假手術(shù)組(Sham組)(n=18)、重癥急性胰腺炎組(SAP組)(n=18)和依達(dá)拉奉治療組(ED組)(n=18)。Norm組不做任何處理；Sham組在開(kāi)腹后僅翻動(dòng)胰腺后關(guān)腹；SAP組采用逆行十二指腸胰膽管注射5％牛黃

2、膽酸鈉溶液制備SAP大鼠模型；ED組模型制備成功后即刻經(jīng)尾靜脈注射3mg/kg的依達(dá)拉奉。分別在建模成功后6h、12h、24h采集血液、腸道、胰腺標(biāo)本。檢測(cè)各組不同時(shí)間點(diǎn)血漿二胺氧化酶(DAO)，血淀粉酶，及腸道組織中的丙二醛(MDA)，超氧化物歧化酶(SOD)，細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)水平，并且光鏡觀察腸道及胰腺病理形態(tài)的改變。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。Kolmogorow-Smirnow法對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，符合

3、正態(tài)分布則用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述，用單因素方差分析(one-way ANOVA分析)行組間差異比較，若各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步用SNK法(q檢驗(yàn))進(jìn)行兩兩間比較，采用Pearson相關(guān)分析方法進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：⑴Norm組與Sham組血漿DAO水平差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；SAP組大鼠術(shù)后6h，12h，24h血漿DAO濃度和血淀粉酶濃度均高于Norm組和Sham組(P<0.05)；ED組血漿DAO濃

4、度和血淀粉酶濃度較Norm組和Sham組升高(P<0.05)，但較SAP組降低(P<0.05)。⑵Norm組與Sham組腸道組織MDA，SOD水平差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；與Norm組及Sham組相比，SAP組MDA水平3個(gè)時(shí)間點(diǎn)依次升高(P<0.05)；SOD活性3個(gè)時(shí)間點(diǎn)依次下降(P<0.05)；ED組較SAP組MDA水平均明顯降低，SOD活性明顯升高(P<0.05)。⑶Nrom組與Sham組腸道組織ICAM-1水平差別無(wú)統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；與Nrom組及Sham組相比，SAP組腸道ICAM-1水平在3個(gè)時(shí)間點(diǎn)均明顯升高(P<0.05)；ED組腸道ICAM-1水平較SAP組下降(P<0.05)，但仍高于Nrom組和Sham組(P<0.05)。⑷SAP組腸道組織病理學(xué)改變包括絨毛，固有層脫落，裸露，黏膜下毛細(xì)血管充血；胰腺組織病理學(xué)改變包括嚴(yán)重的水腫，出血，壞死，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；Norm組和Sham組胰腺及腸道評(píng)分差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；SA

6、P組腸道和胰腺組織損傷病理評(píng)分明顯高于Nrom組和Sham組(P<0.05)；ED組腸道組織損傷病理評(píng)分較SAP組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但仍高于Nrom組和Sham組(P<0.05)；ED組胰腺組織損傷病理評(píng)分較SAP組低(P<0.05)，但仍高于Nrom組和Sham組(P<0.05)。⑸血漿DAO水平與腸道MDA水平呈明顯正相關(guān)(P<0.01)，與腸道SOD活性呈明顯負(fù)相關(guān)(P<0.01)；血漿DAO與腸道組織ICAM-1水平