重癥急性胰腺炎相關(guān)性消化道瘺14例臨床分析.pdf

1、目的：探討重癥急性胰腺炎相關(guān)性消化道瘺的病因、臨床診治特點(diǎn)，其目的提高SAP治愈率，降低消化道瘺并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率。方法：對(duì)2000年1月-2008年10月我院收治的14例SAP并發(fā)消化道瘺的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析其發(fā)生的病因、發(fā)生部位、時(shí)間及對(duì)機(jī)體影響，并對(duì)其臨床診斷和治療進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:本組14例中結(jié)腸瘺5例，占35.71%（5/14)，十二指腸瘺6例，占42.86%（6/14)，小腸瘺2例，占14.29%（2/14)，胃

2、瘺1例，占7.14%（1/14)； 消化道瘺發(fā)生的時(shí)間多在SAP發(fā)病4-16周內(nèi)，14例均有胰外侵犯，其中有8例形成胰周膿腫；14例均經(jīng)引流管造影確診。本組治愈9例，治愈率為64.2%（9/14），3例因經(jīng)濟(jì)問題自行放棄治療，2例因嚴(yán)重全身感染和繼發(fā)多臟器功能衰竭而死亡。結(jié)論：SAP并發(fā)消化道瘺與解剖因素、胰外炎癥的侵犯程度、手術(shù)治療的時(shí)機(jī)選擇和方法等相關(guān)，其中胰外炎癥的侵犯程度是其發(fā)生的最主要因素；經(jīng)引流管和瘺道造影檢查是診斷消化道瘺