腹腔鏡與開腹結(jié)直腸癌切除術(shù)的短期臨床療效比較.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文腹腔鏡與開腹結(jié)直腸癌切除術(shù)的短期臨床療效比較姓名：何嘉琦申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué) 普通外科學(xué)指導(dǎo)教師：秦新裕;顧大鏞20030501墨呈查主堡蘭蘭垡壘苧 一——一————莖苧! ! 蘭A C o m p a r a t i v e T r i a l o u S h o r t - T e r m O u t c o m e o fL a p a r o s c o p i c a n dO p e n C o

2、 l o r e c t a l R e s e c t i o n f o rC a n c e rA b s t r a c tP u r p o s e ：T o c o m p a r e L a p a r o s c o p i e C o l o r e c t a l R e s e c t i o n ( L C R ) w i t h O p e l lC o l o r e c t a l R e s e c t

3、i o n ( O C R ) f o rt r e a t i n g c a n c e rp a t i e n t s i n t h e e x t e n t o fr a d i c a lr e s e c t i o n ，t h es h o r t - t e r mc l i n i c a lo u t c o m e a n d t h e p o s t ·o p e r a t i v ep a

4、 t t e m o f n e o t r o p b i l ，l y m p h o c y t e ．C R Pa n dI L 一6t o a S S e S Sw h e t h e rL C R c a nb ep e r f o r m e di no n c o l o g i cc o l o r o c t a lr e s e c t i o n ．M e t h o d s ：I na p r o s p e

5、c t i v et r i I t l , t h e y - f i v er e c t o s i g m o i dc a n c e lp a t i e n t su n d e r w e n te i t h e rl a p a r o s c o p i c ( n = 1 7 ) o ro p e n ( n = 1 8 ) c o l o r e c t a lr e s e c t i o n ．T h el

6、 e n g t ho fd i s t a lm a r g i Ⅱi nt h es p e c i m e n sa n dt h ea m o u n to f h a r v e s t e dl y m p hn o d e sw e r er e c o r d e dS o m e s h o r t - t e r mp o s t - o p e r a t i v ec l i n i c a lm a r k e

7、 r sl i k et h e t i m eo f f i r s tf l a t u s ，t h et i m eo f f i r s ts t o o l ，t h et i m e t ot a k ef l u i da n d t h et i m et og e to u to f b e d w e r er e c o r d e d ．A n dt h e m o r b i d i t y o f p o

8、s t - o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n w a s a n a l y z e d a s w e l l ．S o m ep o s t o p e r a t i v e i ／l l l ／l U l l em a r k e r sl i k en e n t r o p l i i la n d l y m p h o c y t ec o u n t ．C R Pa n

9、 dI L ·6c o n c e n t r a t i o n w e r e d e t e c t e d a t p r e —o p e r a t i o n ，8 h o u r s ，2 4 h o u r s a n d 4 8 h o u r sp o s t - o p e r a t i o n ．I na d d i t i o n ．t h ep r o d u c t i o no fl L 一

10、6w a s a l s om e a s u r e da f t e re Xv i v os t i m u l a t i o no f m o n o n u e l e a r b l o o d c e l l sw i t hl i p o p o l y s a c c h a r i d e ( L P S )R e s u l t s ：T h e r e w a sn od i f f e r e n c e b

11、 e t w e e nt h e t w o g r o u p si n t e r m so fp a t i e n t s ’c h a r a c t e r i s t i c s ．T h e r eW a S n od i f f e r e n c eb e t w e e n t h et w o g r o u p s i nt e r m so f t h e l e n g t ho fd i s t a l

12、 m a 唱i na n dt h ea m o u n to fl y m p hn o d e sh a r v e s t e di nt h es p e c i m e n ．T h es h o r t - t e r mc l i n i c a lo u t c o m ea n dt h em o r b i d i t yo f p o s t - o p e r a t i v ec o m p l i c a t

13、 i o nw e r ee q u a li nL C R a n dO C R ．T h e p o s t - o p e m t i v ep a R e m s o f n e u 訂o p h i la n d C R P w e r e a l s oe q u a l ．B u t t h el y m p h o c y t e C o t m t w a s l a r g e r 砒4 8 h o u r s p

14、o s t - o p e r a t i o n i nL C R t h a ni nO C R a n d t h ec o n c e n t r a t i o nc e i L - 6 a t8 h o u r s p o s t - o p e r a t i o nW S S h i g h e r i nO C R t h a ni nL C R ．I L 一6p r o d u c t i o no f P M B

15、C a f t e rL P S s t i m u l a t i o nd r o p p e dp o s t - o p e r a t i o ni nb o t h g r o u p s ，b u t t h e r ew a s l i ed i f f e r e n c eb e t w e e n t h e m ．C o n c l u s i o n s ：1 ．L C Rf o rC a n C e rc a