冠心病合并糖耐量低減患者的證素規(guī)律及相關因素分析.pdf

1、目的:通過對冠心病合并糖耐量低減患者中醫(yī)證素分布變化規(guī)律及與相關因素的分析，總結該病中醫(yī)證素、體質特點。
　　方法:運用證素辨證方法，收集100例冠心病合并糖耐量低減患者的四診信息，應用中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與咨詢系統(tǒng)分析證素，進行證素之間相關性分析，同時對hs-CRP（超敏C-反應蛋白）、cTnT（肌鈣蛋白T）、血脂（總膽固醇、甘油三酯）、餐后2小時血糖、NT-proBNP（氨基末端B型腦鈉肽前體）進行與證素的相關性分析。
　　

2、結果:1.本病患者最常見的癥狀是活動或勞累后加重胸悶、胸痛、頭暈、心悸、心慌、倦怠乏力、舌黯、舌苔黃、舌苔膩、唇紫、脈弦。
　　2.病位證素的分析結果顯示，涉及的病位證素，由多到少按順序為心、肝、腎、肺、脾、膽、胃、筋骨、肌膚，其中心的證素積分大于100為79例，但其余21例的心的積分均大于70，亦為欲病之臟;病性證素的分析結果顯示，涉及到的病性證素為15個，由多到少按順序為痰、氣滯、血瘀、濕、氣虛、陰虛、陽虛、熱、血虛、寒、陽亢

3、、飲邪、水停、動血、動風。
　　3.體質類型分布情況分析結果顯示，平和型體質0例，陽虛型體質10例，陰虛型體質9例，氣虛型體質11例，痰濕型體質25例，濕熱型體質8例，血瘀型體質20例，氣郁型體質16例，特稟型體質1例。
　　4.結果顯示:心與肝、腎、氣滯、血瘀、痰、濕、氣虛、陰虛、陽虛相關（P均＜0.05），但因本課題病位證素“心”出現(xiàn)頻次最高，其次為“肝、腎”，根據(jù)《證素辨證學》中的“證素組成的規(guī)范證名”表，冠心病合并糖

4、耐量低減患者的基本證型:氣滯血瘀證、痰濕內(nèi)阻證、心腎陰虛證、痰阻心脈證、氣陰兩虛證、心陽虛證。
　　5.結果顯示，hs-CRP與痰、濕、血瘀相關（P均＜0.05）;總膽固醇與痰、濕、血瘀、飲邪相關（P均＜0.05）;甘油三酯與痰、濕相關（P均＜0.05）;餐后2小時血糖與陰虛、熱、濕相關（P均＜0.05）;cTnT與痰、濕、血瘀相關（P均＜0.05）;NT-proBNP與氣虛、氣滯、痰、濕相關（P均＜0.05）。
　　結論:

5、1.冠心病合并糖耐量低減四診最常見的癥狀為活動或勞累后加重，胸悶頭暈、胸痛、心悸、心慌、倦怠乏力、唇紫、舌苔膩。
　　2.冠心病合并糖耐量低減病位在心，與肝、腎、氣滯、血瘀、痰、濕、陰虛、陽虛、氣虛證素有緊密相關性，可組成氣滯血瘀證、痰濕內(nèi)阻證、痰阻心脈證、心腎陰虛證、氣陰兩虛證、心陽虛證。
　　3.冠心病合并糖耐量低減患者最常見的體質類型為痰濕型體質、血瘀型體質、氣郁型體質。
　　4.冠心病合并糖耐量低減患者hs-C