臍尿管癌的診治分析(附文獻復習).pdf

1、目的:
　　 探討臍尿管癌的臨床特征、診斷與及治療,以提高其療效。
　　 材料與方法:
　　 回顧性分析山東大學附屬省立醫(yī)院2002年10月至2011年12月收治的13例臍尿管癌患者的臨床資料,13例患者中,10例行擴大膀胱部分切除術(shù),3例行根治性膀胱切除術(shù)。
　　 結(jié)果:
　　 本組患者男性11例,女性2例,平均年齡48歲;肉眼無痛血尿者12例,膀胱刺激癥狀5例,下腹部腫塊者1例,尿中帶粘液者2

2、例。腫瘤直徑大小在3-6cm之間,1例出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,1例出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。Sheldon分期Ⅱ期1例,ⅢA期8例,ⅢC期2例,IVA期1例,IVB期1例。13例患者均獲手術(shù)治療,10例行膀胱擴大部分切除術(shù)中的1例因術(shù)后復發(fā)并遠處轉(zhuǎn)移于術(shù)后1年死亡,1例術(shù)后2年出現(xiàn)局部復發(fā)轉(zhuǎn)移,予以MVAC方案化療,化療后未見緩解,半年內(nèi)死亡。其余8例隨訪3個月-10年。中位隨訪時間為48個月,均未見復發(fā)。肺轉(zhuǎn)移者術(shù)前術(shù)后均予GC方案化療,亦未見緩解。3

3、例患者行根治性膀胱切除術(shù),其中兩例分別于術(shù)后3個月、半年內(nèi)死于并發(fā)癥。1例隨訪四年未見復發(fā)。術(shù)后1年生存率為83.1％、3年生存率50％、5年生存率25％。
　　 結(jié)論:
　　 1擴大膀胱部分切除術(shù)可作為治療臍尿管癌的首選術(shù)式,首次手術(shù)徹底切除腫瘤以及對晚期和術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移患者積極的綜合治療是提高臍尿管癌療效的關(guān)鍵。2.術(shù)前檢查應注意有無遠處轉(zhuǎn)移,以完善相關(guān)的治療方案;CT或MRI以及膀胱鏡下活檢對該疾病最具有確診意義。3