山東省農(nóng)村老年人和阿爾茨海默病患者睡眠障礙的流行病學特點.pdf

1、目的:調(diào)查山東省農(nóng)村老年人和阿爾茨海默病患者睡眠障礙的患病率及相關(guān)因素。
　　方法:分別于2014年8月及12月，對山東省聊城市陽谷縣閆樓鎮(zhèn)年齡在65-85歲的常住居民進行橫斷面調(diào)查。根據(jù)2011年NIA-AA臨床診斷標準診斷輕度認知功能障礙(MCI)和阿爾茨海默病(AD)型癡呆，并對MCI患者進一步分類，認知障礙以記憶障礙為主者為遺忘型輕度認知功能障礙(aMCI)。調(diào)查工具有匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)、一般項目調(diào)查表、簡易智

2、能狀態(tài)檢查表(MMSE)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等。
　　結(jié)果:共納入2635份問卷，排除有明顯影響睡眠的事情者136人，共2499份數(shù)據(jù)進入分析，其中認知功能正常者2064(82.59％)人，aMCI患者306(12.2％)人，AD癡呆患者129(5.16％)人。正常組、aMCI組和AD癡呆組睡眠障礙患病率分別為53.1％、64.4％和53.5％。其中aMCI組睡眠障礙患病率顯著高于正常組及AD癡呆組。aMCI組的PSQI

3、總分及睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙5個因子得分顯著高于正常組。除使用催眠藥物及日間功能障礙兩因子外，AD癡呆組PSQI總分及其余因子得分與aMCI組和正常組相比均無明顯差異。Spearman相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，該人群PSQI總分和MMSE評分呈顯著負相關(guān)（r=-0.085，P＜0.01），AD患者PSQI總分與HAMD評分呈顯著正相關(guān)（r=0.257，P＜0.01）。二元Logistic回歸分析顯示，正常組睡眠障礙的危

4、險因素有女性、小學文化（與初中及以上者比）、吸煙、飲食習慣葷素不均衡、嗜鹽、高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性支氣管炎、生活中有重大事件。女性、務農(nóng)、吸煙、飲食不均衡、冠心病是aMCI睡眠障礙的危險因素。冠心病是AD癡呆睡眠障礙的危險因素。
　　結(jié)論:1.農(nóng)村老年人普遍存在睡眠障礙，和女性、文化程度低、嗜鹽、飲食不均衡、吸煙、生活出現(xiàn)重大變故、慢性病有關(guān)，應給予足夠的重視，針對性的采取預防措施。2.睡眠障礙常見于aMCI和AD癡呆