過(guò)敏性紫癜兒童血清白介素12及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的水平及其臨床意義的相關(guān)研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文過(guò)敏性紫癜兒童血清白介素12及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的水平及其臨床意義的相關(guān)研究姓名：曾巧慧申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：鐘鳳儀梅志勇20040526是對(duì)某些調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子，如白細(xì)胞介素4(IL4)，白細(xì)胞介素12(IL12)干Ny干擾素(IFNY)，以及某些血管調(diào)節(jié)因子(如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，VEGF)等，在HSP和HSPN的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中可能起的作用研究較多。關(guān)于HSP免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制的研究表明，H

2、SP患兒存在免疫功能異常，表現(xiàn)為體液免疫亢進(jìn)，細(xì)胞免疫功能紊亂。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)HSP患者血清中的Thl類細(xì)胞因子(IL2及IFNY)水平顯著降低，而Th2類細(xì)胞因子(IL4、lL5、及l(fā)L6)水平顯著升高，提示HSP存在T細(xì)胞功能紊亂，表現(xiàn)為Thl細(xì)胞功能低下，Th2細(xì)胞優(yōu)勢(shì)活化。目前認(rèn)為IL12或lL18的刺激可誘導(dǎo)Th0向Thl類細(xì)胞轉(zhuǎn)化，而IL一4的刺激則誘導(dǎo)Th0向Th2轉(zhuǎn)化。一般認(rèn)為IL一12在Thl，Th2細(xì)胞分化中發(fā)揮總開(kāi)關(guān)

3、的作用，是促進(jìn)Th0細(xì)胞向Thl細(xì)胞分化、發(fā)展的主要細(xì)胞因子。有研究發(fā)現(xiàn)lL12與鼠免疫相關(guān)性新月體1辱小球腎炎的發(fā)病有關(guān)；MinDJ等研究發(fā)現(xiàn)狼瘡腎(LN)患者血清的IFN—Y及IL一12水平明顯低于無(wú)腎損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，血清IL一12水平與IFN—v呈正相關(guān)，與IL10呈負(fù)相關(guān)，推測(cè)LN的發(fā)病可能與IL_12水平低下所致的Thl細(xì)胞功能降低、Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)有關(guān)。Trinchieri等亦發(fā)現(xiàn)IL12與自身免疫性疾

4、病密切相關(guān)，參與LN的發(fā)生。然而，IL12在HSP或，和HSPN的發(fā)病機(jī)制中的意義目前尚不清楚，是否因其分泌減少而引起HSP患兒的T細(xì)胞亞群紊亂值得進(jìn)一步探討。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)又稱為血管通透因子(Vascularpermeabilityfactor，VPF)，可強(qiáng)烈增加血管通透性、引起血漿蛋白的外滲，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖，具有生成及維持血管的功能。由于腎臟有一套具有