葛根素對大鼠單側睪丸扭轉-復位后雙側睪丸生殖細胞凋亡的影響.pdf

1、目的：研究葛根素對大鼠單側睪丸扭轉雙側復位后睪丸生殖細胞的保護作用。通過復制大鼠單側睪丸扭轉缺血一再灌注模型，比較單純扭轉對照組、扭轉復位模型組、扭轉復位生理鹽水組、扭轉復位葛根素組的扭轉側和非扭轉側睪丸細胞凋亡指數(AI)的變化。證實葛根素有降低睪丸扭轉復位后生殖細胞凋亡的作用，并初步探討葛根素對睪丸扭轉大鼠生殖細胞保護作用的機制，從而為葛根素在睪丸扭轉病人的臨床應用提供實驗依據。方法選用成年健康雄性SD大鼠24只，體重250±20

2、g，隨機分為對照組(A)(左側睪丸扭轉720°立即復位)、扭轉復位模型組(B)(4h后復位固定)、扭轉復位生理鹽水組(C)和扭轉復位葛根素組(D)四組。術后24h獲取雙側睪丸標本，，分別以原位缺口末端標記法(TUNEL)和HE染色檢測生精細胞凋亡和睪丸組織病理學改變。 結果 ①生殖細胞凋亡AI和鏡檢情況：A組，扭轉側為2.57±0.73，非扭轉側為0.77±0.57.B組：扭轉側為6.08±1.08，非扭轉側為4.1

3、0±O.77.C組：扭轉側為6.16±0.94，非扭轉側為4.18±0.92.D組，扭轉側為3.73±0.86，非扭轉側為1.32±0.60。各組鏡下的凋亡細胞均是細胞核為棕褐色靠近基膜的精原細胞為主，其次為精子細胞、初級精母細胞，支持細胞、間質細胞未見凋亡。 ②睪丸組織病理形態(tài)學分析：觀察各組睪丸組織病理切片發(fā)現(xiàn)，扭轉側：A組，被膜血管少許擴張，曲細精管變性壞死不明顯，間質輕度水腫.B組，被膜血管擴張明顯，大量中性粒細胞浸潤，

4、曲細精管結構紊亂、變性壞死增多，間質重度水腫。C組表現(xiàn)與B組類似。D組，被膜血管充血擴張不明顯，少量中性粒細胞浸潤，曲細精管變性壞死和間質水腫都明顯減輕。非扭轉側：A組，被膜、曲細精管正常，B、C組表現(xiàn)基本一致，被膜血管少許擴張，中度中性粒細胞浸潤，曲細精管管腔較大、輕度變性壞死，間質中度水腫，D組，被膜血管擴張不明顯，散在的曲細精管變性，間質輕度水腫。 ③扭轉側睪丸重量比較：睪丸重量經統(tǒng)計在各組之間及同組之間差異無顯著意義。(

5、P＞O.05) 結果表明：B組與A組各同側比較，B組的雙側生精細胞凋亡的明顯增多(P＜O.01)、病理損害加重。D組與B、C組相比，D組的雙側生精細胞凋亡的明顯減少(P＜O.01)、病理損害減輕。B、C組比較，雙側生精細胞凋亡無統(tǒng)計學意義。(P＞O.05)結論 ①睪丸扭轉(4h)復位后將加重扭轉側生殖細胞的凋亡，非扭轉側睪丸細胞也有凋亡，表明一定時限內的睪丸扭轉復位，缺血-再灌注損傷對雙側睪丸都會造成損傷。