湖南省5932名15歲及以上城鄉(xiāng)居民兩周患病及發(fā)病情況及影響因素研究.pdf

1、目的：了解現(xiàn)階段湖南省15歲及以上城鄉(xiāng)居民兩周患病及發(fā)病情況，并探討該人群兩周患病及發(fā)病的相關(guān)影響因素，為相關(guān)部門(mén)制定衛(wèi)生政策、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置提供參考。
　　 方法：數(shù)據(jù)來(lái)源于2008年6～7月在湖南省開(kāi)展的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。該調(diào)查采用三階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法抽取湖南省4個(gè)縣(市、區(qū))的20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、40個(gè)行政村(居委會(huì))的2399戶(hù)家庭，本研究選取15歲及以上居民5932人作為研究對(duì)象。采用構(gòu)成比、頻率等指標(biāo)

2、描述研究人群的兩周患病及發(fā)病情況，采用單因素及多因素logistic回歸探討該人群兩周患病及發(fā)病的相關(guān)影響因素，所有的統(tǒng)計(jì)分析在SPSS13.0完成。
　　 結(jié)果：本次調(diào)查的湖南省5932名15歲及以上居民中，兩周患病率為115.3‰，其95％CI為107.4‰～123.7‰，城市(97.8‰)低于農(nóng)村(121.3‰)，P<0.05；兩周發(fā)病率為38.6‰，其95％CI為3.4‰～43.8‰，城市(31.5‰)低于農(nóng)村(41.1

3、‰)，P<0.05。兩周患病中，居城市前5位的疾病依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病，農(nóng)村為消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病。兩周發(fā)病中，居城市前三位的依次為呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病和消化系統(tǒng)疾病，農(nóng)村為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病。兩周內(nèi)每千人患病天數(shù)為1113天，其中農(nóng)村為1231天，城市為772天，兩周內(nèi)每千人因病休工天數(shù)、休

4、學(xué)天數(shù)、臥床天數(shù)分別為80天、2天、166天，農(nóng)村依次為為103天、2天、188天，城市為16天、1天、100天。
　　 經(jīng)logistic回歸分析顯示，兩周患病中，城市居民兩周患病的發(fā)生與性別、就業(yè)狀況、年齡有關(guān)，其中男性?xún)芍芑疾〉娘L(fēng)險(xiǎn)低于女性，OR值為0.678，其95％CI為0.467～0.986，P<0.05；就業(yè)狀況而言，無(wú)業(yè)或失業(yè)人群兩周患病的風(fēng)險(xiǎn)低于在業(yè)人員，OR值為0.416，其95％CI為0.218～0.794

5、，P<0.05；45～59歲組和60歲及以上組兩周患病的風(fēng)險(xiǎn)高于15-44歲組，OR值分別是4.125和9.129，其95％CI為2.240～7.595和4.531～18.391，P<0.05，且隨年齡的增加兩周患病的概率增加。農(nóng)村居民兩周患病的發(fā)生與就業(yè)狀況、年齡及人均年收入相關(guān)，其中，就就業(yè)狀況而言，在校學(xué)生兩周患病的的風(fēng)險(xiǎn)低于在業(yè)人員，OR值為0.257，其95％CI為0.112～43.589，P<0.05；就年齡而言，45～59

6、歲組和60歲及以上組的兩周患病的風(fēng)險(xiǎn)高于15～44歲組，OR值為1.641和2.698，其95％CI分別為1.304～2.065和2.094～3.477，P<0.05，且隨年齡的增加兩周患病的概率增加。就人均年收入而言，中等收入者，較高收入者以及高收入者兩周患病的風(fēng)險(xiǎn)高于低收入者，OR值分別為1.518、1.435和1.599，其95％CI分別為1.063～2.167、1.047～1.967和1.170～2.187，P<0.05。

7、>　　 兩周發(fā)病中，城市居民兩周發(fā)病的發(fā)生與就業(yè)狀況、年齡有關(guān)。其中，離退休人員及無(wú)業(yè)或失業(yè)人員兩周發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)低于在業(yè)人員，OR值分別為0.107及0.294，其95％CI分別為0.039～0.289和0.109～0.793，P<0.05；就年齡而言，45-59歲組和60歲及以上組兩周發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)高于15-44歲對(duì)照組，OR分別為2.318及12.097，其95％CI分別為0.960～5.600和4.321～33.865，P<0.05。

8、農(nóng)村居民兩周發(fā)病的發(fā)生與調(diào)查前半年內(nèi)是否患有慢性病有關(guān)，調(diào)查前半年內(nèi)患慢性病的農(nóng)村居民兩周發(fā)病的危險(xiǎn)高于未患慢性病者，OR值為1.533，其95％CI為1.068～2.200，P<0.05。
　　 結(jié)論：湖南省15歲及以上城鄉(xiāng)居民中，城市居民兩周患病的危險(xiǎn)因素是在業(yè)人員和高齡者，農(nóng)村是在業(yè)人員、高齡者和高收入者；城市居民兩周發(fā)病的危險(xiǎn)因素是在業(yè)人員和高齡者，農(nóng)村則是調(diào)查前半年內(nèi)患有慢性病，相關(guān)部門(mén)需要重點(diǎn)關(guān)注該高危人群的衛(wèi)生服務(wù)