妊娠期高血壓疾病與NK細(xì)胞，IL-12及CRP水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：測(cè)定妊娠期高血壓疾病患者母血及臍血自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)，白細(xì)胞介素-12(IL-12)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)的變化，探討NK細(xì)胞，IL-12和CRP與妊娠期高血壓疾病發(fā)病的關(guān)系，為研究妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制及其臨床防治措施提供依據(jù)。 方法：采用流式細(xì)胞技術(shù)，酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)，免疫散射比濁法檢測(cè)42例妊娠期高血壓疾病患者(妊娠高血壓疾病組，HDCP組)外周血、臍血NK細(xì)胞，IL-12和CRP水平，其中輕度子癇前期

2、者13例，重度子癇前期者22例，子癇者7例；并以20例正常晚期妊娠婦女(正常晚妊組，NLP組)及20例正常非孕育齡婦女(正常非妊娠組，NNP組)作為兩個(gè)對(duì)照組。各組年齡、孕周均相匹配。 結(jié)果：1．HDCP組患者外周血CDl6+CD56+NK細(xì)胞水平顯著高于NLP組及NNP組(P<0.01)。NLP組外周血NK細(xì)胞水平低于NNP組，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HDCP、NLP組臍血NK細(xì)胞均低于各自母血NK細(xì)胞水平(P<0.0

3、1)，而HDCP組臍血NK細(xì)胞水平顯著高于NLP組臍血NK(P<0.01)。 2．HDCP組母體外周血IL-12、CRP值均明顯高于NLP、NNP組的母體外周血水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。HDCP組臍血中的IL-12和CRP均高于NLP組臍血，有顯著性差異(P<0.01)。HDCP、NLP組臍血IL-12、CRP均低于各自母血IL-12、CRP水平。NLP組外周血CRP明顯高于NNP組，有顯著性差異(p<0.05)：

4、NLP、NNP組間外周血IL-12值無明顯差異。 3．HDCP組中母血、臍血的IL-12與NK細(xì)胞水平呈正相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)r=0.758，r=0.784.p<0.01)。CRP與NK細(xì)胞、IL-12間相關(guān)性不明顯(P>0.05)。 結(jié)論：1.妊娠期高血壓疾病時(shí)，外周血、臍血NK細(xì)胞水平升高，殺傷活性增強(qiáng)。提示HDCP時(shí)母胎界面免疫反應(yīng)激活，胎兒滋養(yǎng)層細(xì)胞成為異己成分，免疫平衡失調(diào)，導(dǎo)致HDCP的發(fā)生；臍帶血NK細(xì)胞水平升

5、高，殺傷活性增強(qiáng)，提示胎兒天然免疫系統(tǒng)異常激活，參與妊娠期高血壓疾病的病理生理改變。測(cè)定外周血NK細(xì)胞，臨床上可預(yù)測(cè)妊高征的發(fā)生，及時(shí)給予防治，也可做為免疫療法的監(jiān)測(cè)指標(biāo)；臍帶血NK，IL-12和CRP細(xì)胞低于母血水平的測(cè)定，闡明了臍帶血移植排斥反應(yīng)輕微的內(nèi)在機(jī)制。 2．HDCP患者外周血、臍血血清IL-12水平較NLP組明顯升高，提示IL-12參與了HDCP的發(fā)病過程。IL-12促使HDCP患者免疫平衡向Thl方向偏移，激活N

6、K細(xì)胞，使母胎界面免疫排斥反應(yīng)加劇，失去正常妊娠時(shí)的免疫耐受狀態(tài)。 3．HDCP組、NLP組患者外周血血清CRP水平顯著高TNNP組，HDCP組母血、臍血CRP明顯高于NLP組。提示母體對(duì)胎兒同種半異體抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，在正常妊娠和妊娠期高血壓疾病中均發(fā)生了不同程度的全身炎性反應(yīng)，但妊娠期高血壓疾病比正常妊娠時(shí)的炎性反應(yīng)更為嚴(yán)重，炎癥反應(yīng)的過度激活可能是母體免疫耐受異常的具體表現(xiàn)，全身血管系統(tǒng)炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能失調(diào)導(dǎo)致血管痙攣血