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1、目的:評(píng)價(jià)白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的兩種切口(透明角膜隧道切口和改良角膜緣隧道切口)的效果,探討兩種切口對(duì)于術(shù)后淚膜功能影響程度和恢復(fù)時(shí)間的差異。
方法:對(duì)75例(81眼)白內(nèi)障患者,隨機(jī)分為A、B組行白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù),其中A組36例(40眼)為上方透明角膜隧道切口,B組39例(41眼)為上方改良角膜緣隧道切口。觀察術(shù)后裸眼視力、角膜散光、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況、淚膜穩(wěn)定性、基礎(chǔ)淚液分泌量檢查、角膜熒光素鈉染色檢查
2、、印痕細(xì)胞學(xué)檢查。
結(jié)果:1.術(shù)后一天至三個(gè)月患者裸眼視力 B組均優(yōu)于A組,兩組視力均呈進(jìn)行性提高趨勢(shì),隨著時(shí)間的推移,兩組視力差異逐漸減小。
2.術(shù)后一天至三個(gè)月角膜散光值B組均小于A組,術(shù)后各時(shí)期兩組角膜散光值均大于術(shù)前,隨著時(shí)間的推移,兩組散光值均進(jìn)行性減小,兩組間散光值的差異也趨向于減小。
3.術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的主要并發(fā)癥有角膜水腫、晶狀體后囊膜破裂、切口閉合不良、瞳孔前膜等,兩組相比較,出現(xiàn)每一種并
3、發(fā)癥的病例數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4.兩組患者的淚膜破裂時(shí)間在術(shù)后1天、l周時(shí)明顯縮短,至術(shù)后1個(gè)月時(shí)恢復(fù)至術(shù)前水平;基礎(chǔ)淚液分泌量于術(shù)后1天明顯增高,在術(shù)后1周以后恢復(fù)至術(shù)前的水平;角膜熒光素染色評(píng)分在術(shù)后1天、1周時(shí)明顯增高,至術(shù)后1個(gè)月時(shí)恢復(fù)至術(shù)前水平。
兩組患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞平均數(shù)在術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)與術(shù)前相比的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
A組和B組之間在術(shù)后淚膜功能的恢復(fù)上相似,各項(xiàng)指標(biāo)(BUT,S
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