晚期NSCLC患者中ERCC1的表達(dá)水平以及與二線(xiàn)含鉑方案化療的療效及生存的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　探討晚期非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤細(xì)胞內(nèi)ERCC1表達(dá)水平與患者病理類(lèi)型、性別、年齡、體力狀況、一線(xiàn)化療方案的相關(guān)性，進(jìn)而探討其表達(dá)水平與二線(xiàn)聯(lián)合鉑類(lèi)方案化療的療效以及患者預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法:
　　采用熒光定量PCR的方法從分子學(xué)水平對(duì)67例一線(xiàn)化療失敗、體力狀況良好的NSCLC患者的病變組織標(biāo)本的ERCC1基因表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，將ERCC1高表達(dá)患者作為對(duì)照組，二線(xiàn)化療予多西他賽單藥方案化療

2、;將ERCC1低表達(dá)患者作為實(shí)驗(yàn)組，二線(xiàn)化療予多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑聯(lián)合方案化療，比較其療效、不良反應(yīng)、生存質(zhì)量。
　　結(jié)果:
　　入組患者ERCC1高表達(dá)率為64.2％，ERCC1低表達(dá)率為35.8％。年齡＜50歲患者組ERCC1基因高表達(dá)率為41.9％，年齡≥50歲患者組ERCC1基因高表達(dá)率為的83.3％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.041。鱗癌高表達(dá)率為46.5％，腺癌為63.9％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.027。

3、實(shí)驗(yàn)組2周期、4周期后的RR分別為25％、16.7％，對(duì)照組為16.3％、14％，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組2周期、4周期后的DCR分別為62.5％、42.8％，對(duì)照組為37.2％、34.9％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組一年生存率分別為37.5％、16.3％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)毒性和消化道反應(yīng)高于對(duì)照組，差異明顯。生存質(zhì)量改善無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論:
　　晚期NSCLC患者ERCC1基因的表達(dá)水平與