針灸治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎臨床研究.pdf

1、目的：本研究從臨床觀察的角度，客觀評價針灸治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。以期更好地推廣應(yīng)用于臨床。 方法：研究對象：60例退行性膝關(guān)節(jié)炎患者，分為針灸治療組(A組)和對照組(B組)。A組患者30例來源為附一院針灸門診，B組患者30例來源為一附院骨科門診。治療方法：A組為針灸治療組，取主穴配合循經(jīng)取穴與辨證取穴。主穴：內(nèi)、外膝眼，鶴頂，膝陽關(guān)，曲泉，阿是穴，梁丘，足三里，委中。辨證取穴：風邪偏盛者(行痹)，取膈俞，血海。寒邪

2、偏盛者(痛痹)，取腎俞，關(guān)元。濕邪偏盛者(著痹)，取陰陵泉。操作方法：穴位常規(guī)消毒后，取1.5-2寸毫針進行針灸治療，針刺得氣后留針30mins，留針同時采用溫針(加點燃清艾條兩壯；每壯2.5cm)，及使用TDP照射，每日一次，10次為一個療程，治療3個療程。B組對照組為中藥治療組，口服中藥獨活寄生湯加減，每天1劑分2次口服，10天為一個療程，治療3個療程。臨床觀察指標為：關(guān)節(jié)壓痛，“LequesneMG”膝骨關(guān)節(jié)炎嚴重程度計分，WOM

3、ACIndexofOA，臨床療效測定。 結(jié)果：1.治療前兩組各項指標比較無顯著性差異(P＞0.05)。LequesneMG治療前計分：治療組10.31±3.01和對照組9.43±3.64。WOMACIndexof0A治療前計分：治療組34.97±10.65和對照組31.78±9.89，具有可比性。 2.治療后兩組各項指標組內(nèi)比較具有顯著性差異(P＜0.01)，組間比較比較有差異(P＜0.05)LequesneMG治療后計

4、分：治療組6.56±3.16和對照組8.01±2.92。WOMACIndexof0A治療后計分：治療組24.47±9.13和對照組27.57±7.96(P＜0.05)。關(guān)節(jié)壓痛治療后計分：治療組58分和對照組68分(P＜0.05)。 3.兩組療效比較：治療組有效率為93.33％，對照組有效率為73.33％，兩組療效間具有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論：1.本次臨床研究顯示：采用針灸主穴配合循經(jīng)取穴與辨證取穴治療退行性

5、膝關(guān)節(jié)炎，臨床療效與中醫(yī)藥辨證隨癥加減治療具有顯著性差異。膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎總的發(fā)病機制乃是以肝腎虧虛，氣血不足為主，夾雜風寒濕邪侵犯機體，導致經(jīng)絡(luò)氣血痹阻。 2.本研究表明，以上述基本處方針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的有效率可達93.33％，并未發(fā)現(xiàn)任何副作用，實為臨床上切實可行的治療方法。針灸治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，有改善局部腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，提高膝關(guān)節(jié)屈伸活動度和步行能力，尤其在減少疼痛方面更加突出，其作用可能和針灸調(diào)整