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文檔簡介
1、目的:探討經(jīng)皮穿針外支架固定治療股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折的適應(yīng)癥和禁忌癥、標準操作和規(guī)程,并進行療效和安全性評價。 方法:采用平行對照試驗的研究方法,對160例符合診斷標準和納入標準且不在排除標準之內(nèi)的股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折病人行經(jīng)皮穿針改良起重機架外固定術(shù)和切開復(fù)位動力髖鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),觀察疼痛、跛行、行走輔助、髖關(guān)節(jié)受限及肢體短縮、活動范圍、行走距離、上下樓梯情況、活動水平及骨折愈合情況,并進行血常規(guī)、肝腎功能不良反應(yīng)等安全
2、性指標的監(jiān)測。 結(jié)果:(1)兩組癥狀體征總分治療后12周自身比較,經(jīng)t檢驗,ITT分析,均有顯著性差異,P均<0.01,ITT分析與PP分析一致。組間比較,經(jīng)協(xié)方差分析,ITT分析,12周末兩組組間比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)95%可信區(qū)間分析,兩組差值的95%可信區(qū)間包括0,兩組療效無差異;經(jīng)協(xié)方差分析,PP分析,12周末兩組組間比較,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)95%可信區(qū)間分析,兩組差值的95%可信區(qū)間不包括0
3、,且LSMean>-0,對照組療效優(yōu)于試驗組。(2)兩組各單項指標治療后12周自身比較,均有顯著性差異,P<0.01,兩組治療均有效。組間跛行情況、行走距離、上下樓情況、髖關(guān)節(jié)受限及肢體短縮、活動水平比較,P均>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組療效一致;組間負重時疼痛情況、活動范圍、行走輔助比較,P均<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異,對照組優(yōu)于試驗組。(3)兩組各單項指標治療后24周自身比較,均有顯著性差異,P<0.01,兩組治療均有效。組間跛行
4、情況、行走距離、行走輔助、上下樓梯情況、髖關(guān)節(jié)受限及肢體短縮、活動水平比較,P均>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組療效一致;組間負重時疼痛情況、活動范圍比較,P均<0.05,試驗組優(yōu)于對照組。(4)兩組癥狀體征總分治療后24周自身比較,均有顯著性差異,P均<0.01;組間比較,P<0.05,試驗組治療前后差值為18.63±10.76,對照組治療前后差值為13.65±10.33,試驗組療效優(yōu)于對照組,ITT分析與PP分析一致。 結(jié)論:
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