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文檔簡介
1、目的:中醫(yī)藥關(guān)于分泌性中耳炎的辨證分型比較復(fù)雜,個別資料的分型甚至到了隨意化程度。聲導(dǎo)抗測試是反映中耳功能變化,能反映分泌性中耳炎的中耳損害情況,對判斷分泌性中耳炎的病情、預(yù)后有很重要的作用。本課題通過分析分泌性中耳炎中醫(yī)常見證型聲導(dǎo)抗圖中鼓室壓、聲順峰值、梯度各指標,探討各證型常見形態(tài)與功能變化的相關(guān)性及可能機制,并試圖從現(xiàn)代檢測手段為該病的辨證分型提供客觀性依據(jù)。 方法:將符合條件的測試對象按隨機就診的順序分為風(fēng)邪外襲型、肝
2、膽濕熱型、濕滯清竅型、氣血瘀阻型,并設(shè)立健康對照組。所有測試對象做聲導(dǎo)抗測試,必要時做鼓膜穿刺。鼓室導(dǎo)抗圖由MadsenZODIAC901聲導(dǎo)抗測試儀測試,并記錄各耳的鼓室功能曲線,自動標記鼓室圖形、聲順峰值與鼓室壓等。利用統(tǒng)計方法比較各組間指標有無差異。 結(jié)果:氣血瘀阻型病程與風(fēng)邪外襲型比較(PBE=0.003<0.01)有極顯著意義,氣血瘀阻型與肝膽濕熱型(PCE=0.01<0.05)、濕滯清竅型(PDE=0.032<0.0
3、5)有顯著意義,其余各組間無統(tǒng)計學(xué)意義。各組鼓室壓比較除肝膽濕熱型、氣血瘀阻型之間無統(tǒng)計意義外,其余各型之間(PAB=0.000<0.01,PAC=0.000<0.01,PAD=0.000<0.01,PAE=0.005<0.01,PBC=0.000<0.01,PBD=0.000<0.01,PBE=0.000<0.01,PCD=0.000<0.01,PDE=0.000<0.01)均有極顯著意義。風(fēng)邪外襲型、濕滯清竅型表現(xiàn)為較大程度的鼓室負
4、壓且往往與低聲順值、小梯度共存,形成獨特的C型曲線。健康型聲順值與風(fēng)邪外襲型(PAB=0.000<0.01)、肝膽濕熱型(PAC=0.000<0.01)、濕滯清竅型(PAD=0.000<0.01)、氣血瘀阻型(PAE=0.000<0.01)間有極顯著差異,氣血瘀阻型與濕滯清竅型(PDE=0.026<0.05)之間有顯著差異,其余各組間無統(tǒng)計學(xué)意義;健康型梯度與風(fēng)邪外襲型(PAB=0.000<0.01)、肝膽濕熱型(PAC=0.000<0
5、.01)、濕滯清竅型(PAD=0.000<0.01)之間有極顯著差異;氣血瘀阻型與風(fēng)邪外襲型(PBE=0.001<0.01)、濕滯清竅型(PDE=0.000<0.01)之間有極顯著差異,與肝膽濕熱型(PCE=0.018<0.05)之間有顯著差異。 結(jié)論:鼓室壓的變化與證型有密切關(guān)系,風(fēng)邪外襲型、濕滯清竅型向負值方向移動明顯;梯度的變化與證型亦有關(guān)系,風(fēng)邪外襲型、肝膽濕熱型、濕滯清竅型梯度均數(shù)較?。徊〕痰淖兓?、聲順值的變化對本病的
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