血清NGAL在2型糖尿病早期腎病診斷中的臨床應(yīng)用價值.pdf

1、目的：
　　觀察NGAL在T2DM患者并發(fā)DN疾病過程中的變化，探討血清NGAL表達(dá)水平在T2DM早期腎病中的臨床意義，并聯(lián)合檢測血清NGAL與現(xiàn)在臨床上常用的的hs-CRP、CysC、Urea、SCr、及24hUAER水平，比較他們在T2DM所并發(fā)的DN早期診斷中的臨床價值。
　　方法：
　　通過臨床詢問病史，收集已確診為T2DM病例，血糖血壓最近一個月控制基本穩(wěn)定，并通過常規(guī)體查和臨床觀察排除以糖尿病為原發(fā)病以外的

2、其它原發(fā)性疾?。ㄈ缭l(fā)性高血壓、原發(fā)性腎病、免疫系統(tǒng)等相關(guān)疾?。?，參考Morgensen糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)，選擇110例在本院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者，依據(jù)24小時尿白蛋白排泄量(UAER)將T2DM患者分為3組:(1)A組（單純糖尿病組）:UAER＜30 mg/24h，共35例;(2)B組（糖尿病早期腎損傷組）:UAER30～300 mg/24h，共35例;(3)C組（糖尿病腎病組）:UAER＞300 mg/24h，共40例。并選擇

3、同期在我院體檢的40例健康者做為對照組。檢測四組血清NGAL、hs-CRP、CysC、Urea、SCr及24h UAER水平。
　　結(jié)果：
　　與對照組比較，單純糖尿病組組血清NGAL變化不顯著(P＞0.05)，與hs-CRP、CysC、Urea、SCr相比無顯著性差異;糖尿病早期腎損傷組血清NGAL水平明顯上升，檢測陽性率稍高于hs-CRP、CysC水平，但與它們檢測陽性率無顯著性差異（P＞0.05），而Urea、SCr檢

4、測結(jié)果變化不顯著(P＞0.05);糖尿病腎病組NGAL檢測結(jié)果與單純糖尿病組和糖尿病早期腎損傷組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，檢測陽性率比Urea、Cr陽性率顯著增高，與hs-CRP、CysC陽性率比較無統(tǒng)計學(xué)差異。隨著UAER的升高，血清NGAL水平亦隨之升高(P＜0.05)，并發(fā)現(xiàn)在糖尿病腎早期損傷組NGAL與UAER的相關(guān)性最好。
　　結(jié)論：
　　1.血清NGAL可以作為一種新的腎損傷標(biāo)志物，在T2DM腎早

5、期損傷時可能明顯上升，比Scr、Urea更早、更靈敏地反映糖尿病早期腎臟功能的改變，可作為評價糖尿病早期腎損傷的敏感指標(biāo)之一。
　　2.血清NGAL和hs-CRP、CysC在T2DM早期腎損傷時都有較高的陽性檢出率，其陽性率明顯高于血清Urea、Cr檢測指標(biāo)。而且，三者聯(lián)合檢測可以大大提高疾病診斷的陽性率。在T2DM早期腎臟疾病篩查及評價早期腎損害方面對臨床有重要的意義。
　　3.血清NGAL與hs-CRP、CysC及UAE