考慮傷員受傷程度的應(yīng)急醫(yī)療資源分配優(yōu)化決策研究.pdf

1、近年來(lái)，全球大規(guī)模自然災(zāi)害頻發(fā)，給人類帶來(lái)了巨大的傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，引起了政府和學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。大規(guī)模自然災(zāi)害的大規(guī)模性、災(zāi)難性造成了人員的大量傷亡，災(zāi)后初期傷員急劇增多，對(duì)于醫(yī)療資源的需求劇增，同時(shí)，由于大規(guī)模自然災(zāi)害的物資稀缺性、高度不確定性和強(qiáng)破壞性使得災(zāi)害初期醫(yī)療資源稀缺，出現(xiàn)了醫(yī)療資源供遠(yuǎn)小于求的嚴(yán)峻情形。然而，如果不能將有限的資源進(jìn)行高效地分配將會(huì)使得傷員的生命受到進(jìn)一步的威脅。
　　因此，本文以地震災(zāi)害為例，研究了大

2、規(guī)模自然災(zāi)害發(fā)生初期，應(yīng)急醫(yī)療資源的分配問(wèn)題，即如何將有限的醫(yī)療資源有效地分配給不同傷勢(shì)程度的傷員。主要研究?jī)?nèi)容分為以下三個(gè)部分:
　　(1)分析了大規(guī)模自然自然災(zāi)害的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，分析了大規(guī)模自然災(zāi)害背景下傷員傷勢(shì)的變化情況，進(jìn)而得到傷員傷勢(shì)轉(zhuǎn)移概率，并將傷員傷勢(shì)轉(zhuǎn)移情況融合到應(yīng)急醫(yī)療資源分配問(wèn)題中。
　　(2)研究了大規(guī)模自然災(zāi)害發(fā)生初期，考慮不同傷勢(shì)傷員的應(yīng)急醫(yī)療資源分配決策問(wèn)題。首先，將傷員按照傷勢(shì)分為重、中、輕

3、三類，并為其設(shè)定優(yōu)先級(jí)，再用惡化轉(zhuǎn)移矩陣表示傷員傷勢(shì)的惡化情況。然后，將資源-傷員的分配過(guò)程看成是一個(gè)動(dòng)態(tài)的分配過(guò)程，利用離散時(shí)間的馬爾可夫決策過(guò)程理論為其建模，并將傷員的救援轉(zhuǎn)化為效用函數(shù)，同時(shí)還考慮了等待的延遲成本和拒絕的懲罰成本，其目標(biāo)函數(shù)是總的期望效用值最大。最后，給出了基于動(dòng)態(tài)規(guī)劃思想的求解算法，并設(shè)計(jì)了一個(gè)簡(jiǎn)單的算例對(duì)其進(jìn)行說(shuō)明。
　　(3)研究了大規(guī)模自然災(zāi)害發(fā)生初期，多傷勢(shì)傷員、多種應(yīng)急醫(yī)療資源分配決策的問(wèn)題。首先

4、，將傷員的傷勢(shì)定量化，用一個(gè)二次函數(shù)來(lái)刻畫傷員傷勢(shì)的惡化情況，并求出傷員的傷勢(shì)惡化矩陣函數(shù)。然后將多傷勢(shì)傷員、多種應(yīng)急醫(yī)療資源的分配過(guò)程看成是一個(gè)馬爾可夫決策過(guò)程，并對(duì)其進(jìn)行建模，且給出有效的求解算法。最后，同樣是用數(shù)值算例對(duì)模型進(jìn)行說(shuō)明，并與FCFS算法進(jìn)行比較，結(jié)果說(shuō)明本文方法具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
　　本文研究了單資源到多資源的分配問(wèn)題，考慮了現(xiàn)實(shí)背景下傷員不同傷勢(shì)的情形和資源分配過(guò)程的動(dòng)態(tài)化。本文的研究工作為大規(guī)模自然災(zāi)害資源分