羅天益《衛(wèi)生寶鑒》時(shí)間醫(yī)學(xué)研究.pdf

1、時(shí)間醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)體系中必不可少的一部分，它符合中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)律，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)最具特色的方面之一。金元四大家之李東垣“按時(shí)令用藥”的時(shí)間醫(yī)學(xué)思想久負(fù)盛名。羅天益是其晚年親炙弟子，在學(xué)術(shù)上盡得東垣真?zhèn)?，平生僅著《衛(wèi)生寶鑒》一書(shū)，將其隨師所學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)傾注于此。該著作在時(shí)間醫(yī)學(xué)方面有獨(dú)到發(fā)揮，但后世對(duì)其這方面的研究甚少。
　　對(duì)羅天益《衛(wèi)生寶鑒》時(shí)間醫(yī)學(xué)思想的研究目的在于：了解其時(shí)間醫(yī)學(xué)思想的源流，明確其時(shí)間醫(yī)學(xué)思想的概況，并對(duì)其

2、擇時(shí)服藥進(jìn)行了較詳備的分析，以冀其時(shí)間醫(yī)學(xué)思想及實(shí)踐為臨床工作者對(duì)疾病的診斷、治療提供借鑒。
　　在條分縷析《衛(wèi)生寶鑒》所有知識(shí)點(diǎn)及研讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，闡明其時(shí)間醫(yī)學(xué)思想受到《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、張潔古及李東垣學(xué)術(shù)思想的影響，本研究先整理了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》及張潔古、李東垣有關(guān)時(shí)間醫(yī)學(xué)的論述，又整理歸納羅天益《衛(wèi)生寶鑒》中有關(guān)時(shí)間醫(yī)學(xué)思想的論述，并從其時(shí)間醫(yī)學(xué)源流上對(duì)其時(shí)間醫(yī)學(xué)思想進(jìn)行解讀，從而構(gòu)建羅天益《衛(wèi)生寶鑒》時(shí)間醫(yī)學(xué)思

3、想的概況?？偨Y(jié)如下：第一，“時(shí)不可違”是其重要的治療原則，確立“春宜吐，夏宜汗，秋宜下，冬閉藏”的治療方法。在疾病的具體治療過(guò)程中，注意“察其下”，而“從權(quán)治之”?！吧釙r(shí)從證”、“從乎中治”亦是“從權(quán)治之”的具體表現(xiàn)。第二，注重因時(shí)選方用藥、擇時(shí)針灸、擇時(shí)服藥、因時(shí)護(hù)理、因時(shí)養(yǎng)生、擇時(shí)采藥及修治；還注意根據(jù)時(shí)間節(jié)律判斷疾病的發(fā)展變化、預(yù)后及未病先防。
　　擇時(shí)服藥是羅天益《衛(wèi)生寶鑒》時(shí)間醫(yī)學(xué)思想框架中必不可少的一部分。該書(shū)涉及擇時(shí)

4、服藥的方劑有300余首，歸納為空心服，不拘時(shí)服，食前、食后、臨臥服、瘧疾服藥時(shí)間、混合服藥及特殊服藥時(shí)間這八種。本研究將300余首有擇時(shí)服藥表現(xiàn)的方劑建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并分別篩選這八種擇時(shí)服藥表現(xiàn)的方劑，對(duì)各類(lèi)擇時(shí)服藥的選擇進(jìn)行橫向、縱向比較、歸納，總結(jié)為以下幾點(diǎn)：第一，脾胃病，補(bǔ)益劑，方劑組成中多善行、善通及善升散的藥物時(shí)選用空心服。第二，飲食所傷的脾胃病變及勞倦所傷身體虛性病變需食遠(yuǎn)服。第三，小兒門(mén)中諸多疾病多食后服，肺、胸膈、心下的諸多