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1、目的:臨床上,周圍神經(jīng)長段缺損行自體神經(jīng)移植是首選方法,但是自體神經(jīng)來源有限,并給供區(qū)造成一定的功能障礙,況且,神經(jīng)生長速度為1mm/d,也是需要迫切解決的問題.目前解決神經(jīng)缺損的方法集中在二個方面,一方面嘗試肌橋、靜脈管、硅膠管、組織工程等,但這些替代物的研究都處于實驗階段.另一方面即是用同種異體神經(jīng)移植來進(jìn)行修復(fù),但存在免疫排斥反應(yīng)問題,對同種異體神經(jīng)預(yù)處理降低其抗原性的方法有化學(xué)法、冷凍法、干燥法、照射法等,都能降低其抗原性,還有
2、應(yīng)用免疫抑制劑、皮質(zhì)激素,或同時應(yīng)用都取得較好效果.周圍神經(jīng)損傷后其再生速度為1mm/d,是影響功能恢復(fù)的主要因素.肌肉長時間失神經(jīng)支配后,肌纖維出現(xiàn)萎縮、變性和纖維化,徹底喪失功能恢復(fù)的可能.因此加速神經(jīng)再生的速度,由現(xiàn)在的1mm/d提高到2-3mm/d,一直是基礎(chǔ)和臨床周圍神經(jīng)研究工作者的目標(biāo).因此,周圍神經(jīng)長段缺損需解解決二個問題:一為如何橋接神經(jīng)缺損,二為如何加速神經(jīng)再生.而新型免疫抑制劑FK506的問世,給加速神經(jīng)再生提供了技
3、術(shù)支持,FK506是從鏈霉菌屬中分離出來的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,英文名tacrolimus,常譯為他克莫司或他克雷姆,商品名為普樂可復(fù),FK506為實驗室命名.它的主要作用:(1)抑制器官移植排斥反應(yīng)的作用,(2)促神經(jīng)再生作用,(3)神經(jīng)保護(hù)作用.臨床上異體手移植發(fā)現(xiàn),應(yīng)用FK506可加速神經(jīng)再生速度達(dá)3mm/d.故該實驗設(shè)計:(1)冷藏同種異體神經(jīng)移植神經(jīng)再生是否優(yōu)于新鮮同種異體神經(jīng)移植神經(jīng)再生,(2)冷藏同種異體神經(jīng)移植聯(lián)合應(yīng)用FK5
4、06神經(jīng)再生是否優(yōu)于單純冷藏同種異體神經(jīng)移植再生,(3)冷藏同種異體神經(jīng)移植神經(jīng)再生FK506的合適劑量,基于此我們設(shè)計了該實驗.來探索出一種較好的進(jìn)行同種異體神經(jīng)移植的方法.結(jié)論:該實驗結(jié)果說明,冷藏同種異體神經(jīng)移植聯(lián)合應(yīng)用FK506組2mg/kg/d神經(jīng)再生效果最好,與正常相似.冷藏同種異體神經(jīng)移植聯(lián)合應(yīng)用FK506組0.5mg/kg/d神經(jīng)再生效果次之,冷藏同種異體神經(jīng)移植聯(lián)合應(yīng)用FK506組優(yōu)于不用藥組,而新鮮同種異體神經(jīng)移植組
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