甲狀旁腺功能亢進性骨病誤診為骨腫瘤1例并文獻復習.pdf

1、目的：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥在我國發(fā)病率不高，且由于其臨床表現復雜，早期無明顯特異性表現，其誤診率、漏診率很高。該病在我國其以骨型為主，其骨骼改變嚴重地影響著人們的生活，但其在臨床中常易誤診為骨腫瘤及瘤樣病變。本文探討我國原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥引起的骨病被誤診為骨腫瘤或瘤樣病變的情況和原因，并加以鑒別，提出減少誤診的建議。 方法：本文通過報告我院近期收治的甲狀旁腺功能亢進癥引起多發(fā)溶骨性病變患者誤診為骨腫瘤1例，同時計算機檢

2、索自1999年1月-2009年1月國內期刊發(fā)表的被誤診的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥病人280例，總結分析本病被誤診為骨腫瘤或瘤樣病變的種類及誤診原因，并簡要加以鑒別。 結果：共收集病例281例，男性110例，女性171例，年齡從12歲-80歲不等。其中以骨骼系統(tǒng)相關癥狀為主要表現者為183例，占65．12％。被誤診為的骨腫瘤及瘤樣病變達6種，另外還包括未定性的骨腫瘤，總誤診例數達52例次，占誤診病例的18．51％。其中最多的病種為

3、骨囊腫15例次，占誤診為腫瘤及瘤樣病變病例的28．85％；其次為骨巨細胞瘤10例次（19．23％）。 結論：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥可發(fā)于任何年齡和性別。臨床表現多樣，其中骨骼系統(tǒng)相關癥狀涉及范圍廣且無特異性。其易被誤診為多種骨腫瘤及瘤樣病變，其中最易誤診為骨囊腫。誤診的原因在于骨科醫(yī)師對本病及癥狀相似的骨腫瘤及瘤樣病變的認識不足，以及本病的臨床癥狀缺乏特異性。提高對本病的認識，重視對高危人群的篩查可以提高本病的早期正確診斷率。