高場(chǎng)強(qiáng)MRCP在梗阻性黃疸中醫(yī)辨證分型中應(yīng)用價(jià)值的研究.pdf

1、目的：通過對(duì)梗阻性黃疸患者的磁共振胰膽管成像（MRCP）圖像特征與黃疸中醫(yī)證型陰黃、陽(yáng)黃之間的相關(guān)性進(jìn)行分析研究，以探討MRCP在梗阻性黃疸中醫(yī)辨證分型中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：采用西門子1.5T超導(dǎo)型磁共振成像儀對(duì)66例臨床懷疑梗阻性黃疸的患者進(jìn)行常規(guī)MRI檢查以及磁共振胰膽管成像檢查，獲得MRCP重建圖像。同時(shí)由?？漆t(yī)師根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對(duì)該組患者進(jìn)行黃疸的中醫(yī)辨證分型，將其分為陰黃、陽(yáng)黃兩大癥型，分析MRCP圖像特點(diǎn)與陰黃、陽(yáng)黃癥

2、型之間的相關(guān)性是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有病例均通過手術(shù)病理、ERCP病理結(jié)果或臨床綜合診斷確診。 結(jié)果：66例梗阻性黃疸病例中，中醫(yī)辨證分型陽(yáng)黃30例，病因包括膽總管結(jié)石19例、膽管炎6例、先天性膽管囊腫2例，十二指腸腺癌2例、胰頭癌1例，陽(yáng)黃病因以膽管結(jié)石、膽管炎、先天性膽管囊腫等良性病變?yōu)橹?，?0.0％（27/30）；中醫(yī)辯證分型陰黃36例，病因包括膽管癌11例、胰頭癌10例、膽總管結(jié)石7例、壺腹癌4例、膽管炎2例、十二指腸

3、腺癌及腫大淋巴結(jié)壓迫各1例，陰黃病因主要以膽管癌、壺腹癌、胰頭癌等惡性病變?yōu)橹?，?9.4％（25/36）；陰黃膽管擴(kuò)張程度為輕度擴(kuò)張4例、中度擴(kuò)張11例、重度擴(kuò)張21例，以中、重度擴(kuò)張為主，占88.9％（32/36），陽(yáng)黃膽管擴(kuò)張程度為輕度擴(kuò)張14例、中度擴(kuò)張12例，重度擴(kuò)張4例，以輕、中度擴(kuò)張為主，占86.7％（26/30）；陰黃病例膽管擴(kuò)張形態(tài)以軟藤征為主，占75.0％（27/36），陽(yáng)黃病例膽管擴(kuò)張形態(tài)以枯枝征為主，占73.3％