復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察及其對結(jié)腸IκB-α表達的影響.pdf

1、目的：本研究旨在觀察復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊對潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療作用，并證實復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊對潰瘍性結(jié)腸炎患者(濕熱內(nèi)蘊證)結(jié)腸粘膜IκB-α蛋白表達的作用，對其作用機制進行初步探討，為臨床應(yīng)用提供參考。
　　 方法：潰瘍性結(jié)腸炎(濕熱內(nèi)蘊證)的患者40例，被隨機分為復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組和美沙拉嗪組，復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組22例口服復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊1.6 克/次，3 次/天；美沙拉嗪組18例口服美沙拉嗪，1.0g/次，4 次/d

2、。療程均為8周，服藥前后均行結(jié)腸鏡檢查并取腸粘膜組織活檢。觀察復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組和美沙拉嗪組總體療效，以及對兩組治療前后腹痛﹑腹瀉及膿血便改善情況比較，結(jié)腸鏡積分的影響。潰瘍性結(jié)腸炎(濕熱內(nèi)蘊證)的患者24例，被隨機分為復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組和美沙拉嗪組，復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組16例口服復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊1.6 克/次，3 次/天；美沙拉嗪組8例口服美沙拉嗪，1.0g/次，4 次/d。療程均為8周。服藥前后均行結(jié)腸鏡檢查并取腸粘膜組織活檢

3、，行石蠟包埋切片。采用免疫組化法檢測兩組治療前后IκB-α蛋白的陽性細胞表達率。按常規(guī)包埋，切片，厚度4μm，載玻片為防脫片。用PBS 按1∶50稀釋一抗，按試劑盒操作說明進行免疫組化染色。在光鏡下，細胞漿和細胞核內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒的細胞為IκB-α陽性細胞。在40倍高倍鏡下選取典型視野計數(shù)100個細胞，其中陽性細胞數(shù)作為IκB-α計數(shù)值，并以百分率表示。
　　 結(jié)果：復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組總有效率為86.36[％]，而美沙拉嗪組為

4、83.33[％]，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療前后腹痛﹑腹瀉及膿血便改善情況比較，復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組及美沙拉嗪組治療后在改善癥狀方面均優(yōu)于治療前(P<0.05)，復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組治療后在改善腹痛﹑腹瀉及膿血便方面與美沙拉嗪組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；結(jié)腸鏡檢查積分比較，兩組治療后較治療前均有明顯療效(息肉改善情況除外)，復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組治療后在改善結(jié)腸黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍療效方面與美沙

5、拉嗪組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組治療前結(jié)腸粘膜IκB-α蛋白陽性細胞表達率明顯高于治療后，P=0.012，(P<0.05)；美沙拉嗪組治療前結(jié)腸粘膜IκB-α蛋白陽性細胞表達率明顯高于治療后，P=0.011，(P<0.05)；治療后復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊組結(jié)腸粘膜IκB-α蛋白陽性細胞表達率與美沙拉嗪組無明顯統(tǒng)計學(xué)意義，P=0.88，(P>0.05)。
　　 結(jié)論：復(fù)方苦參結(jié)腸溶膠囊治療UC患者(濕