益腎液離子導(dǎo)入治療腎陽虛型慢性腎功能衰竭的臨床研究.pdf

1、目的：觀察研究益腎液離子導(dǎo)入治療腎陽虛型慢性腎衰竭的臨床療效及安全性，以探索一種經(jīng)濟安全、療效可靠、適宜推廣的治療慢性腎衰竭的新方法。 方法： 所選60例患者均來源于湖北省中醫(yī)院腎內(nèi)門診和病房，符合cRF診斷標準及中醫(yī)腎陽虛證證候診斷標準。隨機分為兩組：益腎液離子導(dǎo)入治療組(A組)，西醫(yī)常規(guī)治療對照組(B組)，每組各30例。兩組均根據(jù)病情需要采用西醫(yī)常規(guī)治療，予以優(yōu)質(zhì)限量蛋白、低脂、低磷飲食，補充必需氨基酸(開同、腎必安

2、)等支持療法；對癥處理，如降壓(鈣離子拮抗劑等)、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)、糾正貧血(葉酸、速立菲、益比奧等)、排除毒素(愛西特、析清等)、控制感染等；治療組(A組)在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予益腎液離子導(dǎo)入治療，每日一次，每次30分鐘，7次一療程，三日后開始下一療程，共3療程。兩組療程均為1月。治療前后查血、尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量(24hupq)、血清白蛋白(A1b)、肝功能(ALT、AST)、腎功能(BUN、Scr)等指標，計算

3、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。并記錄治療前后患者臨床癥狀、體征的變化，作出療效評價。 結(jié)果： 1.A組總有效率為86.67％，B組總有效率為76.67％，兩組總有效率相比有顯著性差異(P<0.05)，表明益腎液離子導(dǎo)入治療腎陽虛型慢性腎衰竭有良好療效。 2.兩組治療前后的臨床癥狀總積分比較均有非常顯著性差異，兩組均能有效改善患者臨床癥狀和體征(P<0.01)，且A組療效優(yōu)于B組(P<0.05)。 3.A組對畏

4、寒肢冷治療效果與B組比較有非常顯著性差異(P<0.01)；對倦怠乏力、腰膝酸痛療效與B組比較有顯著性差異(P<0.05)，A組在改善上述癥狀方面療效優(yōu)于B組；在改善食少納呆、惡心、嘔吐方面兩組療效相近(P>0.05)。 4.兩組對慢性腎衰竭患者降低24hupq，升高Hb、A1b方面治療前后比較有顯著性差異，兩組均能不同程度降低24hupq，升高Hb、A1b(P<0.05)，且A組療效優(yōu)于B組(P<0.05)。 5.兩組在

5、降低BuN、Scr，升高Ccr方面治療前后比較均有顯著性差異，兩組均能改善患者腎功能(P<0.05)，且兩組療效相近(P>0.05)。 6.安全性檢測：兩組治療后肝功能、心電圖、大便常規(guī)檢查均無明顯異常改變；導(dǎo)入?yún)^(qū)皮膚無紅腫、過敏、破潰等發(fā)生，表明益腎液離子導(dǎo)入安全有效、無毒副作用。 結(jié)論： 本研究結(jié)果表明：益腎液離子導(dǎo)入治療腎陽虛型慢性腎衰竭有較好的療效。益腎液能明顯改善患者臨床癥狀，減少尿蛋白，升高血紅蛋白及