超聲造影引導(dǎo)止血?jiǎng)┚植孔⑸鋵?duì)肝臟活動(dòng)性出血的治療效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　研究超聲造影(CEUS)引導(dǎo)止血?jiǎng)┚植孔⑸渲委煾闻K活動(dòng)性出血的近期療效。
　　方法：
　　30只健康新西蘭大白兔，由第四軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，體質(zhì)量約2.5～3.5kg/只，實(shí)驗(yàn)前12h禁食水，3％戊巴比妥鈉30mg/kg靜脈內(nèi)注射麻醉動(dòng)物，將其仰臥位固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,脫毛劑脫去動(dòng)物腹部體毛，分離頸靜脈建立靜脈通道。靜脈注射肝素450U/kg用來(lái)抑制實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的凝血系統(tǒng)。建立活動(dòng)性肝出血模型：18G半自動(dòng)活

2、檢針（TSK，日本）在彩色多普勒超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺擊發(fā)損傷肝臟小動(dòng)脈引起出血，損傷后進(jìn)行超聲造影（contrast-enhancedultrasound，CEUS）檢查，確定出血位置；將伴有肝臟活動(dòng)性出血的實(shí)驗(yàn)兔隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各15只，超聲造影引導(dǎo)下對(duì)治療組15只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝臟活動(dòng)性出血處注射蛇毒凝血酶進(jìn)行治療，對(duì)照組15只注射同等劑量生理鹽水進(jìn)行治療。治療完成后，靜脈輸液使2組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物平均動(dòng)脈壓保持在70mmHg左右1h，最后測(cè)

3、量分析腹腔出血量、平均心率和檢測(cè)紅細(xì)胞比容。
　　結(jié)果：
　　建立肝臟活動(dòng)性出血模型30例，超聲造影顯示肝小動(dòng)脈破裂處有造影劑的外溢現(xiàn)象即存在肝臟活動(dòng)性出血；超聲造影注射治療后超聲造影顯示治療組動(dòng)物肝臟活動(dòng)性出血處為造影劑缺損區(qū)，造影劑的外溢現(xiàn)象消失，對(duì)照組造影劑的外溢現(xiàn)象仍然存在，處死動(dòng)物剖腹探查，治療組肝臟損傷處出血停止，對(duì)照組仍有出血，治療組出血量（38.0±16.6）ml，明顯少于對(duì)照組（107.9±20.8）ml，