二苯環(huán)丙烯酮治療斑禿16例療效觀察.pdf

1、目的：斑禿是一種突然發(fā)生的局限性非瘢痕性斑片狀脫發(fā)。其特點(diǎn)為病變頭皮正常，無(wú)炎性發(fā)紅，多無(wú)自覺(jué)癥狀?？砂l(fā)生于任何年齡，以青壯年多見(jiàn)，兩性發(fā)病率相同。目前斑禿的治療方法很多，但療效不一。2003年英國(guó)皮膚科醫(yī)師協(xié)會(huì)出版了斑禿治療指南，提倡使用局部免疫療法，即應(yīng)用DPCP治療重型斑禿。亦有學(xué)者提出局部免疫治療是唯一被證明治療斑禿有效的方法。我們應(yīng)用二苯環(huán)丙烯酮(diphenylcyclopropenone，DPCP)局部外用治療斑禿患者，觀

2、察其療效和不良反應(yīng)，為斑禿的臨床治療提供一定的依據(jù)。
　　 方法：治療組每位患者采用2％DPCP外搽在5cm×5cm大小的禿發(fā)區(qū)域以致敏。1周后，用0.001％DPCP外搽于患者的頭皮，每周1次。并根據(jù)每位患者的反應(yīng)逐漸增加DPCP的濃度，治療的目的是在用藥后24～48h內(nèi)維持輕度的紅斑和瘙癢且病人可耐受。有特應(yīng)性病史患者，開(kāi)始的濃度低至0.0001％并適當(dāng)延長(zhǎng)每個(gè)濃度維持時(shí)間。指導(dǎo)患者每次用藥后避光及48h后洗頭。對(duì)照組外用5

3、％米諾地爾酊，1mL/次，2次/d，涂于患處。比較兩組的治療反應(yīng)及副作用。
　　 結(jié)果：治療組堅(jiān)持治療的11例患者中，6個(gè)月后8例患者出現(xiàn)終毛生長(zhǎng)，有效率為72.73％，起效時(shí)間為2～20周，平均11周(11.00±6.82周)。達(dá)到良好反應(yīng)的中位時(shí)間為9.07±3.96月，停止治療后復(fù)發(fā)率為25.00％，12.50％患者出現(xiàn)較嚴(yán)重副作用需要停止DPCP治療。對(duì)照組13例患者堅(jiān)持治療，6個(gè)月后4例患者出現(xiàn)終毛生長(zhǎng)，有效率30.7