血漿8-表氧-前列腺素F2α及胰島素抵抗與冠心病相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討冠心病患者血漿8-表氧-前列腺素 F2α（8-iso-prostaglandin F2α，8-iso-PGF2α）水平、胰島素抵抗?fàn)顩r、兩者的相互關(guān)系及其在冠心病中的作用。
　　方法：應(yīng)用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法（ELISA）測定26例急性心肌梗死（AMI）患者，21例不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患者，13例穩(wěn)定型心絞痛（SAP）患者，對(duì)照組28例的血漿8-iso-PGF2α水平；同時(shí)采用放射免疫法測定其血清空腹胰島素（FINS

2、）水平；采用葡萄糖氧化酶法測定其空腹血糖（FPG）。對(duì)胰島素抵抗?fàn)顩r的評(píng)價(jià)，按照穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）=FPG×FINS/22.5公式計(jì)算。所有研究對(duì)象均行冠脈造影術(shù)。根據(jù)冠脈造影結(jié)果，將冠心病患者依據(jù)病變受累血管支數(shù)分為：單支病變組27例，雙支病變組23例，多支病變組10例，分別與對(duì)照組28例及各組間比較血漿8-iso-PGF2α、HOMA-IR水平。根據(jù)冠脈不同病變程度（依據(jù) Gensini積分的三分位間距）將冠心

3、病患者分為：輕度病變組17例（Gensini積分<26分），中度病變組22例（Gensini積分26～54分），重度病變組21例（Gensini>54分），比較各組間血漿8-iso-PGF2α、HOMA-IR水平。
　　結(jié)果：AMI組血漿8-iso-PGF2α水平明顯高于UAP組、SAP組和對(duì)照組（P<0.01）， UAP組血漿8-iso-PGF2α水平高于 SAP組及對(duì)照組（P<0.05）；SAP組血漿8-iso-PGF2α水平

4、高于對(duì)照組（P<0.05）。AMI組、UAP組HOMA-IR水平顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.01）；SAP組HOMA-IR水平較對(duì)照組升高，但無顯著性差異（P>0.05）。Logistic回歸分析顯示血漿8-iso-PGF2α、HOMA-IR與冠心病發(fā)生具有顯著相關(guān)性（OR值分別為1.432、1.116，95％可信區(qū)間分別為1.210-1.643、1.054-1.177，P<0.05）。血漿8-iso-PGF2α水平與HOMA

5、-IR水平呈正相關(guān)（r=0.896，P<0.05）。依據(jù)病變血管受累支數(shù)分組，多支病變組血漿8-iso-PGF2α，HOMA-IR水平高于雙支病變組（P<0.05），雙支病變組兩指標(biāo)與單支病變組、對(duì)照組相比增高，差異有顯著性（P<0.05），單支病變組血漿8-iso-PGF2α、HOMA-IR水平高于對(duì)照組（P<0.05）。依據(jù)冠脈不同病變程度分組，從輕度至重度病變組血漿8-iso-PGF2α、HOMA-IR水平逐漸增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（