常州市城區(qū)女性乳腺疾病患病情況及乳腺增生癥危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、背景：乳腺疾病是婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，近年來(lái)其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，在女性慢性常見(jiàn)病中占首位。其中良性乳腺疾病以其發(fā)病率高，病因復(fù)雜，治療效果不佳，同時(shí)又是乳腺癌重要的危險(xiǎn)因素而越來(lái)越受到關(guān)注。國(guó)外開(kāi)展了一些良性乳腺疾病的病因?qū)W研究，但結(jié)論尚不一致。國(guó)內(nèi)對(duì)良性乳腺疾病的研究較少，且多為描述性研究，分析性流行病學(xué)方法應(yīng)用不多，對(duì)危險(xiǎn)因素的分析較為局限。 目的：本研究旨在通過(guò)現(xiàn)況研究描述城區(qū)女性人群乳腺疾病及其他生殖道疾病的患病率；通過(guò)

2、病例對(duì)照研究方法探索以乳腺增生癥為主的良性乳腺疾病的危險(xiǎn)因素，并在此基礎(chǔ)上提出和制定預(yù)防措施。 方法：研究分為兩個(gè)部分。第一部分為現(xiàn)況研究：以常州市鐘樓區(qū)為研究現(xiàn)場(chǎng)，以2005年該區(qū)接受乳腺和生殖道普查的婦女為對(duì)象，統(tǒng)一填寫(xiě)體檢表，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)普查體檢資料進(jìn)行描述和分析。第二部分為病例對(duì)照研究：根據(jù)乳腺增生癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病例的納入標(biāo)準(zhǔn)，以2005年婦女病普查中發(fā)現(xiàn)的病例為病例組，并在普查人群中，以未患乳腺疾病且年齡匹配的婦女為

3、對(duì)照組。共對(duì)315名病例和330名對(duì)照分別進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一填寫(xiě)調(diào)查表，進(jìn)行編碼和數(shù)據(jù)錄入，并運(yùn)用SAS8．1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1．2005年常州市城區(qū)乳腺增生癥的普查人群患病率為20．8％：乳腺纖維腺瘤為1．6％；乳腺癌為69／10萬(wàn)。 2．乳腺增生癥的患病與年齡有關(guān)，31．50歲為高發(fā)年齡組。 3．女性生殖道感染檢出率為46．5％。 4．陰道炎和附件炎與乳腺增生癥之間存在相關(guān)關(guān)系，P<0

4、．05。 5．病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)與乳腺增生癥有關(guān)的因素 各種危險(xiǎn)因素及OR值分別為：人工流產(chǎn)1次(OR：1．56，1．08-2．25)、使用過(guò)止乳藥物或針劑(OR：2．18，1．19-4．01)、使用過(guò)避孕方法(OR：1．67，1．09-2．57)、使用宮內(nèi)節(jié)育器(OR：151，1．01．2．27)、一級(jí)親屬中有良性乳腺疾病(OR：3．77，2．0．7-6．89)、做過(guò)胸透或拍過(guò)X光片(OR：1．88，1．16-3．05)

5、、5年前體重指數(shù)大(OR：1．93，1．18-3．15)、出生早產(chǎn)兒(OR：2．26，1．04-4．89)等。 保護(hù)因素及OR值分別為：人均收入高(OR：0．65，0．43．0．99)、活產(chǎn)次數(shù)多(OR：O．13，0．02-0．82)、飲茶在20年以上(OR：0．33，0．12-0．89)、攝入蔬菜多(OR：0．46，0．26-0．81)、鮮奶攝入多(OR：0．65，0．45-0．95)、從事商業(yè)服務(wù)(OR：0．47，0．31．

6、0．72)等。 結(jié)論：乳腺疾病近年有上升趨勢(shì)，乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤是女性最常見(jiàn)的良性乳腺疾病，患病與年齡有關(guān)。乳腺增生癥與某些生殖道感染如陰道炎、附件炎有關(guān)。人工流產(chǎn)、使用過(guò)止乳針或藥、使用過(guò)避孕藥物、有良性乳腺疾病家族史、做過(guò)胸透或拍過(guò)X光片、肥胖、出生時(shí)是早產(chǎn)兒等是乳腺增生癥的危險(xiǎn)因素；人均年收入高、活產(chǎn)次數(shù)多、飲茶、從事商業(yè)服務(wù)工作、鮮奶、新鮮蔬菜攝入多等是乳腺增生癥的保護(hù)因素。乳腺增生癥的危險(xiǎn)因素與文獻(xiàn)報(bào)道的乳腺癌的