不同類型下頜骨骨折對上氣道間隙影響的螺旋CT研究.pdf

1、目的：應用螺旋CT研究不同類型下頜骨骨折對上氣道間隙的變化的影響，為臨床病情評估及采取預防措施提供參考依據(jù)。
　　 材料與方法：
　　 1.病人：選取單、雙側(cè)髁突骨折組各14人，單、雙側(cè)下頜角骨折組各18人，單、雙側(cè)下頜體骨折組各20人，頦/頦旁單線和粉碎性骨折組各27人，正常(牙合)組30人，均為成年男性，18～45歲，平均年齡32.5歲，共188人。
　　 2.研究方法：對188名研究對象在同一條件下進行上氣

2、道螺旋CT掃描，并測量各上氣道分區(qū)的最小橫截面積。將髁突骨折組、下頜角骨折組、下頜體骨折組、頦/頦旁骨折組分別與正常對照組之間進行方差分析，以及同一類型骨折單雙側(cè)與正常(牙合)組之間進行兩兩比較，分析四種下頜骨骨折對上氣道間隙的變化的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.髁狀突骨折組：經(jīng)方差分析及Dunndtt-t兩兩比較顯示，與正常對照組比較，單側(cè)髁狀突骨折患者的鼻咽(Nasopharyngea NP)氣道、腭咽(Velop

3、haryngeal VP)氣道、舌咽(Glossopharyngeal GP)氣道及喉咽(Laryngopharynx LP)氣道的最小橫截面積無明顯改變；雙側(cè)髁狀突骨折患者較正常及單側(cè)骨折患者的舌咽氣道減小，比較接近統(tǒng)計學意義(P=0.055)，余氣道間隙亦無明顯改變。
　　 2.下頜角骨折組：經(jīng)方差分析及Dunndtt-t兩兩比較顯示，與正常對照組比較，單側(cè)下頜角骨折患者的鼻咽氣道、腭咽氣道及舌咽氣道最小橫截面積無明顯改變，

4、喉咽氣道最小橫截面積減小，接近統(tǒng)計學意義（P=0.056）；雙側(cè)下頜角骨折患者與正常對照組比較，喉咽氣道最小截面積減小，差異有顯著性（P=0.02）；雙側(cè)下頜角骨折患者喉咽氣道最小橫截面積較單側(cè)骨折患者狹窄，有顯著性差異(=0.03)。
　　 3.下頜體骨折組：經(jīng)方差分析及Dunndtt-t兩兩比較顯示，單側(cè)下頜骨體部骨折患者的鼻咽氣道、腭咽氣道的最小橫截面積與正常對照組比較無明顯改變，而舌咽氣道、喉咽氣道的最小橫截面積變小，差

5、異有顯著性（P＜0.05)；雙側(cè)下頜骨體部骨折患者舌咽氣道及喉咽氣道最小橫截面積較正常減小，比較有顯著差異（P＜0.05）；單雙側(cè)下頜骨體部骨折組間比較，雙側(cè)骨折患者舌咽氣道及喉咽氣道最小橫截面積明顯減小，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 4.頦/頦旁骨折組：經(jīng)方差分析及Dunndtt-t兩兩比較顯示，頦/頦旁單線骨折患者較正常對照者各氣道間隙最小橫截面積無顯著性差異；頦/頦旁粉碎性骨折患者鼻咽氣道、腭咽氣道的最小橫截面無明

6、顯改變，而舌咽氣道、喉咽氣道的最小橫截面積明顯縮小，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.不同類型下頜骨骨折對上氣道間隙變化的影響不同
　　 1.1 單側(cè)髁狀突骨折、單側(cè)下頜角骨折及頦/頦旁單線骨折后，上氣道間隙無明顯變化。
　　 1.2 雙側(cè)髁狀突骨折后，舌咽氣道間隙減小，接近統(tǒng)計學意義(P=0.052)。
　　 1.3 雙側(cè)下頜角骨折后，喉咽氣道間隙明顯減?。≒=0.02）。