女性便秘特點(diǎn)的調(diào)查分析.pdf

1、背景與目的 便秘是由多種病因引起的臨床常見(jiàn)癥狀。慢性便秘(CC)發(fā)病率高，女性更突出，明顯影響患者生活質(zhì)量。女性便秘發(fā)生與其特有的身體解剖特點(diǎn)、生理特性與心理因素密切相關(guān)，影響女性便秘嚴(yán)重程度的因素以及女性便秘與盆底功能障礙之間關(guān)系值得進(jìn)一步研究。特別是部分患者對(duì)治療無(wú)效或效果不佳，反復(fù)就診，對(duì)這些中、重度便秘患者，從癥狀學(xué)、精神心理、病理生理、既往治療情況等多方面對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估是非常必要的。 本研究目的旨在了解：1

2、.消化科門(mén)診中CC和重度CC所占比例及性別差異；2.門(mén)診女性CC患者的年齡分布及一般流行病學(xué)特點(diǎn)：3.女性CC患者妊娠分娩情況與便秘癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度關(guān)系；4.女性CC癥狀譜及與男性患者的主要差別；5.女性CC患者合并盆底功能障礙的表現(xiàn)及影響因素；6.便秘CC合并精神心理異常的情況及生活質(zhì)量情況。 材料與方法: 北京協(xié)和醫(yī)院邀請(qǐng)北京市七家三甲醫(yī)院及兩家市郊二甲醫(yī)院，進(jìn)行多中心橫斷面調(diào)查：1.對(duì)十家醫(yī)院2007年3～5月消

3、化內(nèi)科的門(mén)診量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別記錄消化科門(mén)診總?cè)舜?、符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的慢性便秘人次。2.對(duì)十家醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診2007年3～5月份入選的符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的568名CC患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、女性孕產(chǎn)及絕經(jīng)情況、病程、發(fā)病誘因、癥狀譜、既往診療情況、精神心理狀況和生活質(zhì)量等內(nèi)容。數(shù)據(jù)錄入及應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果: (1)消化內(nèi)科門(mén)診CC患者占同期就診患者3.9％，重度便秘占門(mén)診CC患

4、者9.5％，其中女性：男性=3.04:1。(2)男性CC患者中位發(fā)病年齡為55.5歲，顯著高于女性(31歲)，女性CC發(fā)病年齡高峰在20～29歲，男女性CC患者發(fā)病年齡分布差異大。(3)女性重度CC患者妊娠及分娩次數(shù)多于非重度CC組。(4)陰道分娩≥3次組出口梗阻型便秘癥狀發(fā)生率增高，合并壓力性尿失禁癥狀比例增高。(5)女性CC的癥狀譜廣泛，大便硬結(jié)及排便費(fèi)力兩項(xiàng)癥狀最常見(jiàn)。(6)女性CC患者用手支持盆底排便的比例高于男性。(7)合并壓

5、力性尿失禁的女性CC患者在年齡、體重指數(shù)、便秘病程上均與對(duì)比組有顯著增加。(8)重度CC患者的SAS、SDS評(píng)分均較高，同時(shí)存在焦慮及抑郁狀態(tài)的比例增多，睡眠障礙發(fā)生率高；但男女性CC患者間差異不大。(9)CC患者在SF-36量表中8個(gè)維度的評(píng)分均低于健康對(duì)照組，重度CC患者生活質(zhì)量損害更大。 結(jié)論: 慢性便秘是消化科門(mén)診常見(jiàn)疾病，女性患者比例高，重度CC患者較多。女性妊娠分娩次數(shù)與CC嚴(yán)重程度、便秘表現(xiàn)及盆底功能障礙均