上海市黃浦區(qū)中學(xué)生意外傷害發(fā)生現(xiàn)狀、危險(xiǎn)因素調(diào)查和防制對(duì)策研究.pdf

1、目的：為制定上海市黃浦區(qū)學(xué)校預(yù)防學(xué)生意外傷害的綜合措施，減少意外傷害對(duì)青少年健康的危害提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：收集2006～2010學(xué)年中學(xué)生傷害個(gè)案報(bào)告524例，按照同性別、同年齡、同班級(jí)進(jìn)行1∶1配對(duì)的方式選擇傷害組和對(duì)照組共240例進(jìn)行意外傷害相關(guān)影響因素調(diào)查;采用現(xiàn)場(chǎng)觀察法對(duì)所有中學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;采用分層隨機(jī)抽樣方法抽取班主任、體育老師、衛(wèi)生老師和分管領(lǐng)導(dǎo)作為訪談對(duì)象開(kāi)展小組訪談和深入訪談。對(duì)問(wèn)卷調(diào)查等定量資料使用Epi

2、Data軟件錄入，用SPSS軟件進(jìn)行分析。專(zhuān)題小組訪談等定性資料輸入電腦進(jìn)行類(lèi)屬分析。
　　結(jié)果：
　　1、中學(xué)生意外傷害發(fā)生的現(xiàn)狀
　　2006～2010學(xué)年黃浦區(qū)在校中學(xué)生意外傷害平均發(fā)生率為4.09‰，男生意外傷害發(fā)生率高于女生。意外傷害發(fā)生時(shí)段以上課、課間休息時(shí)段為主，每學(xué)期均有傷害發(fā)生;意外傷害發(fā)生的最主要場(chǎng)所是學(xué)校，其次是家庭和其他公共場(chǎng)所。意外傷害發(fā)生時(shí)中學(xué)生從事前三位的活動(dòng)為消遣活動(dòng)、體育活動(dòng)和日常起居

3、活動(dòng)。意外傷害發(fā)生類(lèi)型排在前五位的依次為跌落/倒、碰撞/擠壓傷、打/踢/擰/咬/抓傷、刀/銳器傷和交通事故。意外傷害的傷害性質(zhì)主要以骨折和脫位/扭傷/拉傷為主，發(fā)生的部位依次為四肢遠(yuǎn)端、四肢、頭面部。
　　2、中學(xué)生意外傷害發(fā)生的危險(xiǎn)因素
　　傷害組和對(duì)照組比較，單因素分析在父母的婚姻狀況、學(xué)生BMI指數(shù)、夜間睡眠質(zhì)量、學(xué)習(xí)成績(jī)、“做任何事前停下來(lái)思考”和“為不該做而做了的事，不該說(shuō)而說(shuō)了的話緊張”的問(wèn)題、攀爬屋頂?shù)任ｋU(xiǎn)地方

4、、與他人動(dòng)手打架、喝酒等危險(xiǎn)行為、運(yùn)動(dòng)前不熱身、在疲倦時(shí)運(yùn)動(dòng)無(wú)老師指導(dǎo)做高難度運(yùn)動(dòng)和無(wú)防護(hù)做器械鍛煉等運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)行為、過(guò)馬路闖紅燈和不走人行道等不安全交通行為方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多因素分析BMI上升1個(gè)單位，傷害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)上升1.062倍;睡眠狀況差的學(xué)生發(fā)生傷害的風(fēng)險(xiǎn)是睡眠狀況好的1.913倍;不會(huì)為自己不該做而做了的事，不該說(shuō)而說(shuō)了的話而緊張的學(xué)生發(fā)生傷害的風(fēng)險(xiǎn)更大，是另一類(lèi)學(xué)生的2.784倍。
　　3、中學(xué)意外傷害防制的現(xiàn)狀

5、r>　　學(xué)校已制定意外傷害相關(guān)制度，開(kāi)展健康教育和意外傷害監(jiān)測(cè)工作，具有一定應(yīng)急處置能力。但環(huán)境觀察結(jié)果顯示87.50％的學(xué)校大門(mén)沿馬路;學(xué)校大門(mén)無(wú)減速帶的學(xué)校占58.33％;學(xué)校周邊有賣(mài)油炸食品流動(dòng)小攤點(diǎn)的學(xué)校占33.33％;操場(chǎng)未設(shè)有塑膠跑道等防護(hù)設(shè)施的學(xué)校占33.33％;體育防護(hù)設(shè)備固定放置的占37.50％;課間休息有學(xué)生打鬧或追逐現(xiàn)象的學(xué)校占20.83％，課間休息有老師巡邏檢查的學(xué)校占62.50％;學(xué)生奔跑的學(xué)校占20.83％，

6、有安全警示標(biāo)志的70.83％，
　　訪談對(duì)象認(rèn)為學(xué)生意外傷害現(xiàn)狀與問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果一致，意外傷害給學(xué)生及其家庭和學(xué)校都造成一定影響;學(xué)生體質(zhì)差、課外運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備不足和自我保護(hù)意識(shí)差是導(dǎo)致學(xué)生意外傷害發(fā)生的原因;預(yù)防學(xué)生意外傷害要進(jìn)行社會(huì)和新聞界的呼吁，以及輿論的導(dǎo)向，應(yīng)該各部門(mén)動(dòng)員，而不僅僅是學(xué)校。
　　結(jié)論：
　　中學(xué)生意外傷害監(jiān)測(cè)納入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)進(jìn)一步統(tǒng)一，應(yīng)控制漏報(bào)現(xiàn)象。中學(xué)生意外傷害具有一些流行病學(xué)特征。父母的婚姻狀況、學(xué)