上海嘉定江橋社區(qū)腸易激綜合征流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：分析社區(qū)人群中腸易激綜合征(IBS)的患病率、分布特征、致病的相關(guān)危險因素及失眠、焦慮、抑郁等情緒障礙狀況，探討IBS與幽門螺桿菌(Hp)感染的關(guān)系以及不同IBS亞型中的感染情況，從而為有關(guān)方面制定相應(yīng)政策提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：采用隨機整群分層抽樣方法，對上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)所屬5個社區(qū)中5052名常住成年居民進行流行病學(xué)問卷調(diào)查。問卷由成人IBS調(diào)查表、阿森斯失眠量表、成人焦慮(SAS)及抑郁(SDS)自評量表等四部

2、分組成。其中，110例IBS患者與110名健康者進行對照，采用免疫層析金標(biāo)記技術(shù)，快速檢測人血清抗Hp抗體，并對IBS患者按羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)進行分類。
　　 結(jié)果：① 符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的IBS期間患病率為15.56％，男女患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。年齡組分層中，以50～64歲組患病率最高(18.63％)，各年齡組間患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；② 受低等教育、中等教育及高等教育人群中IBS患病率分別為17.81％

3、、16.00％及11.88％，三者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。既往有手術(shù)史者(非腹部)IBS患病率為21.26％，無者則為14.79％，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。有慢性病史者IBS患病率為21.60％，無者則為14.50％，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；③ 喜食辛辣食物為最具可能性的危險因素，其OR值大于1，而多食乳制品、纖維素食物則起保護作用；④ 符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的IBS患者中腹瀉型占17.18％，便秘型占17

4、.68％，混合型占12.09％，未分型占53.05％，其亞型間性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；⑤失眠、焦慮及抑郁等3種心理情緒障礙在IBS組中的發(fā)生頻率與非IBS組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；⑥ Hp感染率在IBS組為60.9％(67/110)，對照組為45.5％(50/110)，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；⑦ IBS各亞型患者Hp感染率分別為：便秘型47.1％(8/17)，腹瀉型73.3％(11/15)，混合型

5、73.3％(11/15)，未定型58.7％(37/63)。腹瀉型及混合型患者中Hp感染率最高，便秘型患者中Hp感染率最低；⑧ 危險度分析顯示，Hp感染可能為IBS患病的危險因素之一，其OR值大于1。
　　 結(jié)論：① IBS是上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)成人的常見病及多發(fā)病，以50～64歲為高發(fā)年齡；② 教育程度低、既往有手術(shù)史(非腹部)及慢性病史者可能易患IBS；③ 喜食辛辣食物、失眠及焦慮是誘發(fā)IBS致病最具可能性的相關(guān)危險因素；④