上皮性鈣粘附素、β-連環(huán)素與HER2-neu蛋白在卵巢上皮性腫瘤的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：上皮性鈣粘附素(E-cadherin，E-cad)和β-連環(huán)素(β-catenin，β-cat)是介導(dǎo)同種細(xì)胞黏附的細(xì)胞表面黏附分子，HER2/neu蛋白是原癌基因HER2/neu編碼的跨膜糖蛋白，具有酪氨酸蛋白激酶活性，三者參與了許多惡性腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。本文旨在檢測HER2/neu蛋白與細(xì)胞粘附分子E-cadherin、β-catenin在正常卵巢、卵巢上皮性腫瘤及卵巢癌轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá)，分析三者與上皮性卵巢癌的各項(xiàng)臨床病理指標(biāo)

2、、腫瘤轉(zhuǎn)移的關(guān)系，及其在上皮性卵巢癌中的相關(guān)性，以探討其臨床意義，為評價(jià)上皮性卵巢癌的病情和預(yù)后提供新的指標(biāo)，為臨床診斷和治療提供新思路。 方法：收集溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、溫州市第二人民醫(yī)院2004年1月～2007年6月收治的臨床資料和病理資料完整的56例上皮性卵巢癌及其轉(zhuǎn)移灶、35例交界性卵巢上皮性腫瘤、30例良性卵巢上皮性腫瘤、20例正常卵巢，采用免疫組織化學(xué)法(SP法)檢測正常卵巢、良性、交界性卵巢上皮性腫瘤、上皮性卵巢

3、癌及其轉(zhuǎn)移灶組織中E-cadherin、β-catenin與HER2/neu蛋白的表達(dá)。采用SPSS12.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫，依據(jù)資料性質(zhì)分別進(jìn)行Kruskal-wallis檢驗(yàn)、Personchi-square檢驗(yàn)、Fisher確切概率法、Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.E-cadherin在正常卵巢組織表達(dá)缺失，在上皮性卵

4、巢癌的表達(dá)明顯低于良性、交界性卵巢上皮性腫瘤，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在良性、交界性卵巢上皮性腫瘤中的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2.E-cadherin在上皮性卵巢癌的表達(dá)與組織學(xué)類型無相關(guān)性(P＞0.05)，而在不同的FIGO分期、組織學(xué)分級、術(shù)后殘留癌大小問的陽性表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 3.β-catenin在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)較其在正常卵巢與良性、交界性卵巢上皮性

5、腫瘤中的表達(dá)明顯升高，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在交界性卵巢上皮性腫瘤中的表達(dá)亦顯著高于正常卵巢組織與卵巢良性上皮性腫瘤(P＜0.05)，而正常卵巢組織與卵巢良性上皮性腫瘤中的表達(dá)無顯著性差異(P＞0.05)。 4.β-catenin的表達(dá)與上皮性卵巢癌的FIGO分期、殘留癌組織大小無明顯相關(guān)性(P＞0.05)；β-catenin在卵巢漿液性腺癌的陽性表達(dá)率為最高，與其他兩種組織學(xué)類型比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

6、.05)，但在卵巢粘液性腺癌與卵巢內(nèi)膜樣癌的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；B-catenin在低分化組的表達(dá)明顯高于高、中分化組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 5.HER2/neu蛋白在正常卵巢與良性、交界性卵巢上皮性腫瘤組織之間的表達(dá)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)，在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)明顯升高，過表達(dá)率達(dá)21.4％，與其他三組相比，差異極為顯著(P均＜0.05)。 6.HER2/neu蛋白在

7、上皮性卵巢癌的表達(dá)與組織學(xué)類型、組織學(xué)分級無相關(guān)性(P＞0.05)，而在不同F(xiàn)IGO分期、術(shù)后殘留癌大小間的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 7.比較E-cadherin、β-catenin、HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌的原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)E-cadherin、β-catenin在轉(zhuǎn)移灶的表達(dá)增強(qiáng)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)，HER2/neu蛋白在原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05

8、)。 8.E-cadherin在上皮性卵巢癌中的表達(dá)與β-catenin、HER2/neu蛋白的表達(dá)均呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.295，P＜0.05；rs=-0.350，P＜0.05)，β-catenin與HER2/neu蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.364，P＜0.05)。 結(jié)論： 1.E-cadherin、β-catenin與HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展中具有協(xié)同作用。 2.E-cadh