消疣方治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣及其對外周血T淋巴細(xì)胞亞群的影響.pdf

1、目的:
　　1.文章主要研究觀察消疣方治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的臨床療效及對其復(fù)發(fā)率高低的影響。
　　2.根據(jù)消疣方對本病患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群所產(chǎn)生的變化，從免疫學(xué)角度探討其防治機(jī)制。
　　方法:
　　1.臨床研究:隨機(jī)將60名復(fù)發(fā)性尖銳濕疣(recurrent condyloma acuminatum，CA)患者分為治療組和對照組，兩組均為30人。兩組患者使用治療前均先用微波（微波多功能治療儀，型號(hào):KYWB-2

2、000，廣東康業(yè)醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)）祛除肉眼可見病變組織。治療組給予口服中藥，1天1劑，同時(shí)用釋稀后的中藥水劑每天清洗患處1次;另一組予以每兩天肌注一次卡介菌多糖核酸（商品名:斯奇康），每次注射用量為2ml，共15次，聯(lián)合呋喃西林溶液清洗患處。兩組都持續(xù)用藥30天，追蹤隨訪3個(gè)月。若療程內(nèi)有疣體復(fù)發(fā)，再次用微波祛除，并繼續(xù)按原療程使用藥物觀察30天?；颊咴谥委煹?個(gè)月每周復(fù)診1次，第2個(gè)月開始每2周復(fù)診1次，直至3個(gè)月療程觀察結(jié)束，每

3、次復(fù)診均要求記錄傷口好轉(zhuǎn)情況及有無再發(fā)。
　　2.實(shí)驗(yàn)研究:患者在用藥前和用藥后第90天，分別抽取肘靜脈血3ml置于肝素抗凝管中，直接送門診實(shí)驗(yàn)室，采用流式細(xì)胞儀檢測患者肘靜脈血中（CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+）的值，并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:
　　1.臨床研究:治療組的痊愈率86.7％與對照組60.0％相比，兩組痊愈率相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05);對照組的復(fù)發(fā)率為40.0％與治療組13.3％相比，兩組

4、復(fù)發(fā)率的差別具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。
　　2.實(shí)驗(yàn)研究:2.1 CD4+的表達(dá):中藥治療組治療前CD4+檢測為(31.69±3.27)％，治療后第90天CD4+檢測為(41.39±2.77)％，同組治療前后相比較，CD4+表達(dá)數(shù)值較前上調(diào)，且同組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;對照組治療前CD4+檢測為(31.63±2.67)％，治療3個(gè)月后檢測為(31.95±2.02)％，治療3個(gè)月后與治療前相比數(shù)值升高，差異無統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;治療前兩組CD4+表達(dá)相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療3個(gè)月后兩組進(jìn)行比較，CD4+的表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　2.2 CD8+的表達(dá):中藥治療組治療前CD8+檢測為(31.18±1.58)％，治療后第90天為(23.74±2.29)％，治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對照組治療前CD8+檢測為(30.51±2.81)％，治療第90天CD8+檢測為(30.25±2.31)％，治療前后的數(shù)

6、值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前兩組相比，CD8+表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，治療后第90天兩組相比較，CD8+表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　2.3 CD4+/CD8+的表達(dá):治療組治療前CD4+/CD8+的比值為(1.01±0.09)％，治療后第90天檢測為(1.75±0.17)％，本組治療前后CD4+/CD8+的比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）;對照組治療前CD4+/CD8+檢測為(1.06±0.13)％，治療第

7、90天后為(1.09±0.10)％，對照組中治療前后相比，CD4+/CD8+的比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）;組間相比，兩組治療前CD4+/CD8+的比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后第90天兩組CD4+/CD8+的比值之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.復(fù)發(fā)性CA患者治療前可見CD4+表達(dá)下降，CD8+表達(dá)升高，CD4+/CD8+表達(dá)降低，表明復(fù)發(fā)性CA患者之所以出現(xiàn)免疫受限，可能是由于