利用社區(qū)家庭病床改善城市貧困人群的衛(wèi)生服務可及性.pdf

1、目的:比較不同級別醫(yī)院和不同病床類型病例的費用差異,分析開展社區(qū)家庭病床的必要性;了解成都市居民衛(wèi)生服務需求與利用情況及對家庭病床服務的認識和態(tài)度并分析其影響因素;了解目前醫(yī)療機構(gòu)開展家庭病床服務的難點及主要問題;促進居民特別是貧困居民對社區(qū)家庭病床服務的利用,為政府決策提供科學依據(jù).方法:整群抽取成都市2003年6月、12月的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金利用數(shù)據(jù)分析家庭病床的醫(yī)療費用;采用隨機整群抽樣方法抽取成都市四個社區(qū)的900名居民,進行衛(wèi)生

2、服務需求與利用的調(diào)查;從醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金利用數(shù)據(jù)中隨機抽取100名曾經(jīng)利用過家庭病床的居民,了解家庭病床利用的費用、動機和態(tài)度;對15名成都市衛(wèi)生、勞動保障和醫(yī)療保險部門的專家進行面對面的深入訪談.結(jié)論:家庭病床服務的醫(yī)療費用低于住院服務;基層醫(yī)療機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生中心)提供家庭病床服務的醫(yī)療費用低于二、三級醫(yī)療機構(gòu);較低的醫(yī)療保障水平和較高的疾病經(jīng)濟負擔降低了貧困居民的衛(wèi)生服務可及性;促進貧困居民對家庭病床服務的利用,并實行傾斜性的政