益氣活血法對膀胱癌術(shù)后化療細(xì)胞免疫功能影響臨床觀察.pdf

1、目的：通過對膀胱癌0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期術(shù)后膀胱灌注化療同時口服益氣活血湯，觀察化療前后血清免疫指標(biāo)CD4<'+>、CD8<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>、NK、SIL-2R細(xì)胞水平的變化，探討益氣活血湯對化療的減毒增效作用機(jī)理。 方法：56例臨床分期為Tis、Ta、T1、T2膀胱癌患者，后證實為膀胱移行細(xì)胞癌，隨機(jī)分為治療組(益氣活血湯+MMC化療組)和對照組(MMC方案化療組)，治療前后觀察血常規(guī)、血清免疫指標(biāo)CD4

2、<'+>、CD8<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>、NK、SIL-2R細(xì)胞水平變化，測定結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，各參數(shù)之間的差異以t檢驗處理，檢驗水準(zhǔn)a=0.05，若P<0.05為有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：(1)對照組和治療組術(shù)前血清SIL-2R水平明顯高于試驗組(P<0.01)，對照組和治療組術(shù)前血清SIL-2R無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組和治療組術(shù)后血清SIL-2R與術(shù)前SIT-2R相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義P

3、>0.05，對照組和治療組術(shù)后血清SIL-2R無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。對照組和治療組治療后，治療組血清SIL-2R水平下降，明顯低于術(shù)前和術(shù)后(P<0.01)，對照組灌注后血清SIL-2R水平與術(shù)前和術(shù)后差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，對照組和治療組治療后SIL-2R比較P<0.01。(2)T細(xì)胞數(shù)CD4<'+>、CD<'+>/CD8<'+>比值明顯提高(P<0.01)，抑制性T淋巴細(xì)胞CD8<'+>明顯下降(P<0.05)，NK細(xì)胞殺

4、傷活性較對照組明顯提高(P<0.01)。 結(jié)論：(1)膀胱癌患者外周血CD4<'+>T淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、CD4<'+>/CD8<'+>比值低于正常人，CD8<'+>T淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、血清SIL-2R水平高于正常人，提示膀胱癌患者細(xì)胞免疫功能低下。(2)術(shù)后膀胱癌患者免疫功能與術(shù)前相比無明顯變化，提示術(shù)后患者免疫功能不能自主恢復(fù)，免疫增強(qiáng)療法十分必要。(3)術(shù)后益氣活血湯能促進(jìn)機(jī)體免疫功能的恢復(fù)，而單純MMC膀胱灌注治療對機(jī)體免疫功