機(jī)械通氣患者舒適度的認(rèn)知調(diào)查與對(duì)策研究.pdf

1、本文研究目的：測(cè)評(píng)機(jī)械通氣患者的舒適度；了解醫(yī)生、護(hù)士對(duì)機(jī)械通氣患者舒適度的認(rèn)知狀況；探討提高機(jī)械通氣患者舒適度的對(duì)策方法。 研究方法：于2005年3月至2006年4月，對(duì)中南大學(xué)湘雅一醫(yī)院有治療、護(hù)理機(jī)械通氣患者經(jīng)歷的37名醫(yī)生、50名護(hù)士以及在該院接受機(jī)械通氣的43名患者收集三方面的資料：調(diào)查對(duì)象的一般情況、對(duì)機(jī)械通氣舒適度的認(rèn)知狀況、對(duì)機(jī)械通氣舒適度影響因素的認(rèn)知狀況。采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所制定的視覺(jué)模擬評(píng)分法(visua

2、l analogue scale，VAS)研究患者舒適度，采用自制調(diào)查問(wèn)卷研究三組研究對(duì)象對(duì)機(jī)械通氣患者舒適度影響因素的認(rèn)知狀況。采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行描述性分析、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)(或方差分析)、多因素Logistic回歸分析。 研究結(jié)果： 1、醫(yī)生、護(hù)士、患者對(duì)機(jī)械通氣舒適度的認(rèn)知平均得分為6.240±1.211，6.560±1.431，4.910±1.525，醫(yī)生、護(hù)士的平均得分高于患者。三者均數(shù)兩兩

3、比較，醫(yī)生組與護(hù)士組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，醫(yī)生組、護(hù)士組與患者組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、醫(yī)生、護(hù)士、患者對(duì)機(jī)械通氣舒適度影響因素的認(rèn)知平均得分分別為51.351±8.613，66.160±10.769，51.25±12.255，護(hù)士的平均總得分最高。三者均數(shù)兩兩比較，護(hù)士與醫(yī)生、患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，醫(yī)生與患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、醫(yī)生、護(hù)士、患者對(duì)機(jī)械通氣舒適度各影響因素的認(rèn)知，在生理因素方面，氣管插管、溝通障礙、呼吸機(jī)不合

4、拍、口干口渴、物理約束、活動(dòng)受限6個(gè)因素的得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在心理因素方面，害怕、緊張2個(gè)因素的得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在社會(huì)因素方面，周?chē)h(huán)境、缺乏家人支持、缺乏醫(yī)務(wù)人員支持3個(gè)因素的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、多元線性回歸分析結(jié)果表明：對(duì)患者舒適度影響大的因素有溝通障礙、睡眠障礙、吸痰、呼吸機(jī)不合拍、口干口渴、物理約束、不了解病情、害怕、缺乏醫(yī)務(wù)人員支持。 研究結(jié)論：機(jī)械通氣患者承受著中度不舒適；醫(yī)生、護(hù)士、患者對(duì)機(jī)械通