替加色羅聯(lián)合微生態(tài)制劑按需治療便秘型腸易激綜合征（IBS-C）的療效研究.pdf

1、目的:在應(yīng)用替加色羅(商品名：澤馬可)聯(lián)合微生態(tài)制劑(商品名：美常安)治療便秘型腸易激綜合征過程中，通過對按需給藥與系統(tǒng)給藥兩種治療方式在改善患者大便性狀、臨床癥狀及生活質(zhì)量方面的治療效果進行比較，評價按需給藥方式的有效性，從而探討按需給藥治療的可行性，為臨床治療方案的制定提供一定參考。 方法:本研究為隨機對照試驗，2006-10/2007-1齊魯醫(yī)院消化科門診符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，并按照單純大便性狀分型診斷為便秘型腸易激綜合征的40

2、例患者隨機分為兩組，分別以系統(tǒng)給藥和按需給藥方式予替加色羅(商品名：澤馬可)6mg，2次/d，和微生態(tài)制劑(商品名：美常安)500mg，3次/d，治療8周，治療前、后分別以Bristol糞便量表、癥狀量表、SF-36生活質(zhì)量評分量化記錄患者的大便性狀、臨床癥狀及生活質(zhì)量，治療過程中出現(xiàn)癥狀加重或惡化不能耐受繼續(xù)治療者退出研究。 結(jié)果:治療8周后，所有40例無1例退出，按需治療組與系統(tǒng)治療組患者的Bristol評分較治療前有明顯提

3、高，癥狀評分較治療前都有明顯下降，SF-36生活質(zhì)量評分在各緯度較治療前有不同程度改善，但兩種給藥方式之間的治療效果比較沒有明顯差異。 結(jié)論:替加色羅為具有高度選擇性5-HT<,4>受體部分激動劑，對胃腸動力及內(nèi)臟感覺敏感性均具有調(diào)節(jié)作用，通過激活胃腸5-HT<,4>受體而加快結(jié)腸轉(zhuǎn)運，刺激腸分泌，增加排便頻率，降低內(nèi)臟敏感性，緩解腹部不適。替加色羅可用于以便秘為主的IBS、功能性便秘患者的治療，緩解IBS患者腹痛、腹部不適、腹

4、脹和便秘等癥狀改善生活質(zhì)量；微生態(tài)制劑有助于改善腸道微生態(tài)平衡，從而有益于宿主的腸道維持正常功能，其作用機制主要通過調(diào)節(jié)免疫、對抗腸道內(nèi)異常侵入的細(xì)菌、從淀粉/非淀粉類多聚糖生成短鏈脂肪酸等方面來實現(xiàn)。目前，微生態(tài)制劑已被廣泛地應(yīng)用于多種胃腸道疾病的治療，口服乳酸桿菌、大腸埃希菌或多種活菌組成的微生態(tài)菌制劑可以明顯改善IBS患者腹痛、腹脹等各項癥狀。替加色羅聯(lián)合微生態(tài)制劑治療便秘型腸易激綜合征的療效經(jīng)臨床實驗表明是明確的。本研究提示，按