宮腔鏡在再次IVF前的應(yīng)用.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:
   宮腔鏡可直視子宮內(nèi)膜,并放大所觀察部位,基本確定病變的部位,范圍,性質(zhì),同時(shí)給予治療。宮腔鏡已經(jīng)廣泛應(yīng)用于輔助生殖領(lǐng)域。本研究擬在探討再次IVF-ET前行宮腔鏡檢查及治療的價(jià)值。
   方法:
   1、調(diào)查2010年3月-2010年12月在協(xié)和醫(yī)院甚至中心擬行IVF-ET治療的患者,病例入選標(biāo)準(zhǔn):
   ①均為經(jīng)歷≥1次IVF-ET失敗的患者,前次IVF-ET過程中所獲正常胚胎≥4枚;

2、r>   ②經(jīng)陰道B超下均無(wú)內(nèi)膜明顯異常表現(xiàn)(強(qiáng)回聲光團(tuán),宮腔積液等),近排卵日內(nèi)膜厚度7~14mm;
   ③不孕原因:輸卵管阻塞,多囊卵巢,排卵障礙,男性因素,不明原因不孕;
   ④年齡:21-35歲。
   病例排除標(biāo)準(zhǔn):
   子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管積水,宮腔積液,腹痛,月經(jīng)量明顯減少,卵巢功能低下,子宮畸形。
   2、按其是否進(jìn)行宮腔鏡檢查及治療分為治療組和對(duì)照組治療組:在常規(guī)超促

3、排卵長(zhǎng)方案的第一個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)干凈后2-7天進(jìn)行宮腔鏡檢查及治療;
   對(duì)照組:按常規(guī)超促排卵長(zhǎng)方案。
   3、測(cè)量觀察指標(biāo):HCG日內(nèi)膜厚度,內(nèi)膜類型,內(nèi)膜下血流指數(shù)RI、PI;妊娠率。
   4、比較治療組與對(duì)照組各指標(biāo)的差異5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均以(±s)表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
   結(jié)果:
   1、治療組HCG日內(nèi)膜厚度10.33±2.

4、13mm,對(duì)照組HCG日內(nèi)膜厚度10.67±2.25mm,兩組內(nèi)膜厚度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
   2、治療組HCG日(A+B)/(A+B+C)內(nèi)膜比率77.27%,對(duì)照組為46.51%(P<0.05),兩組間(A+B)/(A+B+C)內(nèi)膜比率不等,可以認(rèn)為治療組內(nèi)膜優(yōu)于對(duì)照組。
   3、HCG日內(nèi)膜下血流指數(shù)PI治療組為1.03±0.14,對(duì)照組為1.15±0.17,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

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