三種內(nèi)固定方法治療成人肱骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析.pdf

1、目的：觀察比較三種內(nèi)固定方法治療肱骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效，為臨床手術(shù)治療肱骨遠(yuǎn)端骨折提供參考。
　　方法：回顧性分析2008年1月至2012年1月在我院手術(shù)治療的59例肱骨遠(yuǎn)端骨折的患者臨床資料，男34例，女25例，年齡18～65歲，平均年齡38歲；骨折按AO/ASIF分型：A型14例，B型18例，C型27例；采用三種不同內(nèi)固定方法手術(shù)治療肱骨遠(yuǎn)端骨折：單鋼板固定20例（A組）；Y型鋼板固定17例（B組）；雙側(cè)重建鋼板固定22例（C

2、組）?對本組資料的手術(shù)入路、內(nèi)固定方式及術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：59例患者術(shù)后獲12～36個月隨訪，平均約為22個月，骨折一般11～17周愈合，平均愈合時間為14周，全部病例術(shù)后無一例出現(xiàn)切口皮膚壞死和深部感染，1例出現(xiàn)尺神經(jīng)炎，1例出現(xiàn)骨化性肌炎。雙鋼板固定無松動及斷裂情況，單鋼板固定出現(xiàn)1例松動及1例斷裂情況，Y型鋼板固定出現(xiàn)1例鋼板松動情況。采用Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評估術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能：優(yōu)35例；良1

3、2例；中9例；差3例，優(yōu)良率79.7％。
　　結(jié)論：通過對不同手術(shù)入路及內(nèi)固定方法的療效分析，我們認(rèn)為尺骨鷹嘴截骨入路能使肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面充分暴露，同時避免了肱三頭肌的損傷，保護(hù)肘前軟組織、肱三頭肌腱及側(cè)副韌帶，將肌肉愈合轉(zhuǎn)變?yōu)楣切杂希欣谠缙诠δ苠憻?，尤其對于C3型骨折的治療，優(yōu)勢明顯。雙鋼板固定符合肱骨遠(yuǎn)端生物力學(xué)特點，能提供持久將強(qiáng)固定，有利于肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。對于肱骨遠(yuǎn)端骨折患者的治療，應(yīng)根據(jù)患者病情及骨折類型選擇合適的手術(shù)