肝功能損害在血液病中的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討造血干細胞移植后肝功能損害的發(fā)生率，病因及其對預(yù)后的影響。 方法：采集78 例外周血造血干細胞移植患者移植后一年內(nèi)肝功能、肝炎病毒標志物、HBV-DNA 及肝臟病史資料，回顧性分析移植后肝功能損害的發(fā)生率以及移植后不同階段內(nèi)中重度肝功能損害發(fā)生的病因，采用Kaplan-Meier 生存分析比較移植后不同程度肝功能損害對預(yù)后的影響。 結(jié)果：78 例接受造血干細胞移植患者移植后肝功能損害發(fā)生率69.2％（54/78

2、 例），其中中重度肝功能損害發(fā)生率為34.6％(27/78 例)；異基因移植組的中重度肝功能損害發(fā)生率顯著高于自體移植組（59.4％ VS17.4％，P<0.01）；在異基因移植組中，中重度肝功能損害的病因依次為藥物性肝損（47.4％,9/19 例）、肝移植物抗宿主?。╤epatic GVHD） （31.6％,6/19 例）和肝靜脈閉塞?。℉VOD）（15.8％,3/19 例）；在自體移植組中，中重度肝功能損害的病因分別為藥物性

3、肝損（37.5％,3/8 例）、腫瘤復(fù)發(fā)（12.5％,1/8 例）、乙肝再激活（25％,2/8 例）和敗血癥（25％,2/8例）；移植后中重度肝功能損害組患者的1 年生存率（42.3％）明顯低于肝功能正常組（79.2％）和輕度肝功能損害組（64.3％）(P<0.01)。 結(jié)論：肝功能損害是造血干細胞移植后常見的并發(fā)癥；引起肝功能損害的原因在異基因移植組中以藥物性肝損、肝移植物抗宿主病（GVHD）和肝靜脈閉塞病為主，而在自體移植組