青島市醫(yī)務(wù)人員流感和流感疫苗知信行及影響因素研究.pdf

1、研究背景
　　流行性感冒，簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感能加重潛在的疾病（心肺疾患）或者引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎等，其發(fā)病率、死亡例數(shù)以及給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失始終位于各種傳染病之首。醫(yī)務(wù)人員由于在工作中經(jīng)常會(huì)接觸到流感患者且工作場(chǎng)所相對(duì)封閉，導(dǎo)致其成為暴露于流感病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。醫(yī)務(wù)人員患流感不僅給自身健康帶來(lái)?yè)p害，而且很可能成為重要的傳染源，將病毒傳給前來(lái)就診的患者和其他醫(yī)務(wù)人員，甚至

2、導(dǎo)致流感院內(nèi)傳播，引起院內(nèi)的流感暴發(fā)。接種流感疫苗是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的預(yù)防和控制流感最有效手段。在流感流行季節(jié)之前進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種，可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀，減少因流感及其并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用和勞動(dòng)生產(chǎn)力損失。但是，醫(yī)務(wù)人員流感疫苗接種的比例普遍不高。因此，調(diào)查醫(yī)務(wù)人員流感及流感疫苗的認(rèn)知情況，對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員流感疫苗的接種率具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　研究目的
　　通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于流感和流感疫苗的知

3、識(shí)、態(tài)度和行為狀況進(jìn)行調(diào)查，達(dá)成以下目的:
　　1.了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)流感和流感疫苗接種的知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)實(shí)狀況。
　　2.探索影響醫(yī)務(wù)人員流感和流感疫苗知識(shí)、態(tài)度以及流感疫苗接種行為的主要因素。
　　3.發(fā)現(xiàn)和分析當(dāng)前疫苗接種政策執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，為政策決策者制定疫苗接種政策提供實(shí)踐依據(jù)。
　　研究方法
　　本研究利用國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心“醫(yī)務(wù)人員對(duì)流感和流感疫苗的知識(shí)、態(tài)度和行為狀況調(diào)

4、查研究”數(shù)據(jù)，采用整群分層抽樣方法對(duì)青島市6家不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1301名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。分析青島市醫(yī)務(wù)人員對(duì)流感和流感疫苗接種的知識(shí)、態(tài)度和行為及其影響因素。對(duì)調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)特征、流感及流感疫苗認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行描述性分析，采用卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸模型對(duì)流感及流感疫苗知信行影響因素進(jìn)行單因素和多因素分析。主要研究結(jié)果1.對(duì)流感和流感疫苗知識(shí)回答正確率最低的僅為19.8％，平均為52.3％。587名(41.5％)醫(yī)務(wù)人員

5、流感及流感疫苗基本知識(shí)掌握得分較差。醫(yī)院層級(jí)、醫(yī)療崗位、科室類(lèi)別、是否主動(dòng)了解流感知識(shí)、疫苗信息掌握程度影響醫(yī)務(wù)人員流感及流感疫苗基本知識(shí)得分水平。
　　2.醫(yī)務(wù)人員存在一些對(duì)流感疫苗的錯(cuò)誤態(tài)度和認(rèn)識(shí)。只有42.6％(552/1301)的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為流感疫苗是安全的，38.0％(495/1301)的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心疫苗的副作用，8.7％(113/1301)的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為接種流感疫苗可以讓自己感染上流感。醫(yī)務(wù)人員流感疫苗態(tài)度認(rèn)知水平影響

6、因素有:科室類(lèi)別、是否主動(dòng)了解流感知識(shí)、疫苗信息掌握程度、流感疫苗接種史情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.2013-2014年流感季青島市醫(yī)務(wù)人員流感疫苗接種率為4.8％(63/1301)，未接種的主要原因是擔(dān)心出現(xiàn)疫苗不良反應(yīng)，占43.4％(412/950)。影響疫苗接種率的因素分別為醫(yī)院層級(jí)，科室類(lèi)別，流感疫苗接種史，季前流感接種意愿，擔(dān)心流感季節(jié)患流感，不接種流感疫苗，覺(jué)得自己很容易感染流感和得流感后會(huì)感到后悔。
　　結(jié)

7、論及建議
　　結(jié)論:1.醫(yī)務(wù)人員流感及流感疫苗知識(shí)、態(tài)度的認(rèn)知水平不高。2.流感疫苗接種率較低，不同層級(jí)醫(yī)院、不同科室之間接種率存在差異。3.醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心流感疫苗安全性是阻礙接種的首要原因。4.醫(yī)務(wù)人員流感及流感疫苗態(tài)度心理因素會(huì)影響流感季節(jié)流感疫苗接種行為，有流感疫苗接種史和季前接種意愿較強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員更容易接種流感疫苗。5.免費(fèi)接種和強(qiáng)制接種政策可以提高醫(yī)務(wù)人員接種意愿。
　　建議:1.加強(qiáng)流感及流感疫苗相關(guān)的宣傳教育。2