不同脊柱不穩(wěn)模型對(duì)內(nèi)固定器械穩(wěn)定性測(cè)試的影響.pdf

1、目的： 觀測(cè)不同脊柱不穩(wěn)模型對(duì)內(nèi)固定器械穩(wěn)定性測(cè)試的影響 方法： 21具小牛脊柱標(biāo)本分成三組，一組行椎體分步切除：L1椎體三分之一切除、三分之二切除、椎體全切除，一組行椎間盤分步切除：T13-L1椎間盤后側(cè)二分之一切除、全椎間盤切除、椎間盤加雙側(cè)小關(guān)節(jié)切除，一組行后側(cè)結(jié)構(gòu)分步切除：棘上棘間韌帶切除、在此基礎(chǔ)行黃韌帶小關(guān)節(jié)切除、再加后側(cè)二分之一椎間盤切除。每具標(biāo)本測(cè)試五種狀態(tài)：1.原始狀態(tài)、2.標(biāo)本固定狀態(tài)(椎弓根

2、螺釘固定)、3.不穩(wěn)狀態(tài)Ⅰ、4.不穩(wěn)狀態(tài)Ⅱ、5.不穩(wěn)狀態(tài)Ⅲ，記錄在零加載和最大加載4Nm時(shí)標(biāo)本T13-L2的活動(dòng)范圍和中性區(qū)。計(jì)算標(biāo)本的活動(dòng)范圍和中性區(qū)，用SPSS16.0軟件進(jìn)行單因素方差統(tǒng)計(jì)分析，比較幾種切除處理對(duì)標(biāo)本動(dòng)的影響。顯著性意義設(shè)定在a=0.05。 結(jié)果： 三組標(biāo)本在原始狀態(tài)時(shí)ROM(range of motion)和NZ(neutralzone)最大，內(nèi)固定后活動(dòng)范圍大幅下降，進(jìn)行分步切除后活動(dòng)范圍逐漸增

3、加，增加程度各組各有不同，對(duì)于屈伸活動(dòng)椎體切除后改變最大，其次是椎間盤切除亦能明顯增加測(cè)試標(biāo)本的活動(dòng)范圍，后部結(jié)構(gòu)切除對(duì)屈伸活動(dòng)沒(méi)有顯著影響，與前兩種方法比較有顯著差異(P<0.05)。對(duì)于旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，椎間盤切除后改變最大，其次是椎體切除，此兩組都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，后部結(jié)構(gòu)切除對(duì)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)沒(méi)有明顯改變。三種不穩(wěn)處理對(duì)側(cè)屈運(yùn)動(dòng)都沒(méi)有顯著改變(P>0.05)。 結(jié)論： 在椎弓根螺釘系統(tǒng)固定下，由于對(duì)標(biāo)本的處理不同出現(xiàn)