反流性食管炎中醫(yī)證型、體質(zhì)及與胃鏡分級相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過對150例RE患者的基本情況進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)中醫(yī)證型、體質(zhì)分布情況，并探討其與胃鏡下分級的相關(guān)性，將中醫(yī)辨證、辨體與西醫(yī)辨病相結(jié)合，對反流性食管炎患者的平素體質(zhì)調(diào)理和中醫(yī)辨證治療提供客觀依據(jù)。
　　方法:
　　采用問卷調(diào)查方式，對胃鏡下診斷的150例RE患者進(jìn)行問卷調(diào)查，如實記錄填寫觀察表，并將所得數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，采用卡方檢驗、Fisher精確概率檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　

2、　結(jié)果:
　　1.本研究150例反流性食管炎患者，其中男性92人(61.3％)，女性58人(38.7％)，年齡分布上以中年組35-55歲組分布人數(shù)最多(45.3％);病程以＜1年者為最多(44％);誘因以飲食不節(jié)(44.7％)和情緒因素(29.3％)為主，飲食偏嗜以甜食為主，Hp感染情況中，陽性96例(64％)，陰性54例(36％);
　　2.本研究的證型分布，其中脾胃濕熱證型最多(28％)，按所占比例其他證型依次為肝胃郁熱

3、(22％)、肝胃不和(20％)、痰氣郁結(jié)(12％)、脾胃虛弱(10.7％)、胃陰不足(7.3％);
　　3.本研究體質(zhì)情況分布:濕熱質(zhì)＞痰濕質(zhì)＞氣郁質(zhì)＞氣虛質(zhì)＞陽虛質(zhì)＞血瘀質(zhì)＞陰虛質(zhì)＞特稟質(zhì)＞平和質(zhì);
　　4.胃鏡分級與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究，A級以脾胃濕熱、肝胃不和證為主，B級以脾胃濕熱、肝胃郁熱證為主，C級以脾胃濕熱、肝胃不和證為主，D級以脾胃虛弱、胃陰不足證為主，不同胃鏡分級的中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)

4、，且兩者具有一定相關(guān)性（P＜0.05）。
　　5.胃鏡分級與病程相關(guān)性研究中，A級、B級以＜1年、1-3年者較多，C級、D級以3-5年、＞5年較多，不同胃鏡分級的病程分布差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　6.在胃鏡分級與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究中，A級以濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)較多，B級以濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)較多，C級以濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)較多，D級以陰虛質(zhì)較多，不同胃鏡分級的中醫(yī)體質(zhì)分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，且兩者具有一定相關(guān)性(

5、P＜0.05)。
　　7.通過對反流性食管炎主要體質(zhì)類型濕熱、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性研究發(fā)現(xiàn)，濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)和氣郁質(zhì)三種體質(zhì)其常見的中醫(yī)證候分別為脾胃濕熱、痰氣郁結(jié)證和肝胃不和證，三種不同體質(zhì)的中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　反流性食管患者的體質(zhì)主要有濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì);中醫(yī)證型分布以脾胃濕熱證型最多;濕熱質(zhì)患者發(fā)病易表現(xiàn)脾胃濕熱證，痰濕體質(zhì)者發(fā)病易表現(xiàn)痰氣郁結(jié)證，氣郁