p53在Luminal型乳腺癌中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：本研究通過(guò)分析Luminal型乳腺癌中p53的表達(dá)情況與臨床病理特征及預(yù)后之間的關(guān)系，探討p53與Luminal型乳腺癌之間的關(guān)系，從而提供新的證據(jù)，進(jìn)一步明確p53在乳腺癌預(yù)后中的價(jià)值。
　　方法：本研究回顧性分析了四川省人民醫(yī)院乳腺外科自2009年6月至2010年12月期間符合入組條件的318例乳腺癌患者，其中LuminalA型110例、LuminalB1（HER-2陰性）型為146例、LuminalB2（HER-2陽(yáng)性

2、）型為62例，收集患者的p53表達(dá)情況、病理特征及生存情況。分析p53在不同Luminal型乳腺癌中的表達(dá)情況，并分析了p53的表達(dá)與臨床病理特征及預(yù)后之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：1、p53在Luminal A及Luminal B型患者中表達(dá)率是有差異性的（P=0.021）。Luminal A型患者DFS及OS均明顯高于Luminal B型患者(DFS：P=0.045；OS：P=0.020)。
　　2、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在Lumin

3、al A型患者中p53表達(dá)陽(yáng)性組和p53表達(dá)陰性組的年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、病理分級(jí)等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在影響患者DFS的獨(dú)立影響因素中僅有TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,影響患者OS的獨(dú)立影響因素僅有TNM分期(HR adjusted=8.388，95％CI：1.860-37.827)，而p53的表達(dá)并不是影響患者預(yù)后的因素。
　　3、在Luminal B1（HER-2陰性）型患者中p53表達(dá)陽(yáng)

4、性組和p53表達(dá)陰性組的年齡分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.025）；在影響患者DFS的因素中僅有腫瘤大小、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；TNM分期是影響患者DFS和OS的獨(dú)立影響因素（DFS：HRadjusted=4.994，95%CI：2.037-12.241；OS:HR adjusted=4.112，95%CI：1.549-10.920），p53的表達(dá)并不是影響患者預(yù)后的因素。
　　4、在Luminal B2（HER-2陽(yáng)性）型患者

5、中p53表達(dá)與患者的臨床病理特征無(wú)相關(guān)性(P>0.05)；在本研究中，腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響患者DFS的影響因素，其中腫瘤大小是影響患者DFS的獨(dú)立影響因素（HR adjusted=7.190，95%CI：1.188-43.521）；尚未發(fā)現(xiàn)OS的影響因素。
　　結(jié)論：p53的表達(dá)與 Luminal型乳腺癌的臨床病理特征存在相關(guān)性，在 Luminal A型中尤為明顯，但p53與Luminal型乳腺癌預(yù)后之間的關(guān)系目前仍不明確，