OCT4、AKT1及BIM蛋白在卵巢漿液性腫瘤中的表達(dá)及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 檢測(cè)OCT4、AKT1及BIM蛋白在卵巢漿液性腫瘤中的表達(dá)并分析其相關(guān)性。探討其在卵巢漿液性腫瘤中的作用和相互關(guān)系。
　　 方法:
　　 選擇于2004年1月至2010年10月期間在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科行卵巢癌分期術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的卵巢漿液性囊腺癌初發(fā)患者手術(shù)的石蠟標(biāo)本共67例(紫杉醇+鉑類化療耐藥30例,敏感37例)。同時(shí)期收集行卵巢瘤核除術(shù)的卵巢漿液性囊腺瘤石蠟標(biāo)本10例、卵巢交界性漿

2、液性囊腺瘤者石蠟標(biāo)本10例及正常卵巢組織石蠟標(biāo)本10例。用免疫組化法檢測(cè)OCT4、AKT1及BIM蛋白在以上組織中的表達(dá)情況并分析其相關(guān)性。采用SPSS17.0軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。陽(yáng)性率比較及相關(guān)性采用X2檢驗(yàn)和spearman等級(jí)相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、OCT4蛋白的表達(dá):①OCT4蛋白在化療敏感卵巢漿液性囊腺癌組的陽(yáng)性率(45.95%)低于化療耐藥組(83.33%),有顯著差異χ2=9.901

3、,P=0.002),與卵巢漿液性囊腺瘤組陽(yáng)性率(40.00%)比較無(wú)明顯差異χ2=0.113,P=0.737);②OCT4蛋白在卵巢漿液性囊腺瘤組陽(yáng)性率低于化療耐藥組,有顯著差異χ2=7.064,P=0.008);③OCT4蛋白在卵巢交界性漿液性囊腺瘤陽(yáng)性率(50.00%)與卵巢漿液性囊腺癌組中的陽(yáng)性率(62.69%)比較無(wú)明顯差異(χ2=0.443,P=0.589);④OCT4蛋白陽(yáng)性率在正常卵巢、卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌組

4、中呈遞增趨勢(shì),有顯著差異(χ2=14.474,P=0.001)。
　　 2、AKT1蛋白的表達(dá):①AKT1蛋白在化療敏感卵巢漿液性囊腺癌組的陽(yáng)性率(51.35%)低于化療耐藥組(83.33%),有明顯差異(χ2=4.539,P=0.033),與卵巢漿液性囊腺瘤組陽(yáng)性率(40.00%)比較無(wú)明顯差異(χ2=0.406,P=0.524):②AKT1蛋白在卵巢漿液性囊腺瘤組的陽(yáng)性率低于化療耐藥組,有明顯差異(χ2=4.596,P=0.

5、032):③AKT1蛋白在卵巢交界性漿液性囊腺瘤陽(yáng)性率(70.00%)與卵巢漿液性囊腺癌組中的陽(yáng)性率(62.69%)比較無(wú)明顯差異(χ2=0.201,P=0.654):④AKT1蛋白陽(yáng)性率在正常卵巢、卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌組中呈遞增趨勢(shì),有顯著差異(χ2=14.474,P=0.001)。
　　 3、BIM蛋白的表達(dá):①BIM蛋白在化療敏感卵巢漿液性囊腺癌組的陽(yáng)性率(70.270%)高于化療耐藥組(40.330%),有

6、明顯差異(χ2=4.942,P=0.026),與與卵巢漿液性囊腺瘤組陽(yáng)性率(80.00%)比較無(wú)明顯差異(χ2=0.372,P=13.542);②BIM蛋白在卵巢漿液性囊腺瘤組的陽(yáng)性率高于化療耐藥組,有明顯差異(χ2=4.043,P=0.044):③BIM蛋白在卵巢交界性漿液性囊腺瘤陽(yáng)性率(60.00%)與卵巢漿液性囊腺癌組中的陽(yáng)性率(58.21%)比較無(wú)明顯差異(χ2=0.011,P=0.915):④BIM蛋白陽(yáng)率在正常卵巢、卵巢漿液

7、性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌組中呈遞減趨勢(shì),有明顯差異(χ2=7.776,P=0.02)。
　　 4、OCT4蛋白在絕經(jīng)前與絕經(jīng)后、Ⅰ-Ⅱ期與Ⅲ-Ⅳ期、高中分化與中低分化、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的卵巢漿液性癌組織中的表達(dá)經(jīng)比較均無(wú)明顯差異(均P＞0.05)。
　　 5、AKT1蛋白在Ⅰ-Ⅱ期與Ⅲ-Ⅳ期卵巢漿液性癌組織中的表達(dá)經(jīng)比較有顯著差異(P(0.05);在絕經(jīng)前與絕經(jīng)后、高中分化與中低分化、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的卵巢

8、漿液性癌患者組織中的表達(dá)經(jīng)比較均無(wú)明顯差異(均P＞0.05)。
　　 6、BIM蛋白在絕經(jīng)前與絕經(jīng)后、Ⅰ-Ⅱ期與Ⅲ-Ⅳ期、高中分化與中低分化、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的卵巢漿液性癌組織中的表達(dá)經(jīng)比較均無(wú)明顯差異(均P＞0.05)。
　　 7、在化療耐藥卵巢漿液性癌中:OCT4蛋白與AKT1蛋白呈正相關(guān)性(r=0.388;P=0.034):OCT4蛋白與BIM蛋白表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.03;P=0.875):AKT1蛋白

9、與BIM蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.472,P=0.008)。
　　 8、在化療敏感卵巢漿液性癌中:OCT4蛋白與AKT1蛋白無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.246;P=0.142);OCT4蛋白與BIM蛋白表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.006;P=0.97);AKT1蛋白與BIM蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.396;P=0.015)。
　　 結(jié)論:
　　 1、OCT4、AKT1基因?yàn)榘┗?BIM基因?yàn)橐职┗?。OCT4、

10、AKT1與BIM蛋白在卵巢漿液性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起不同作用。
　　 2、OCT4、AKT1基因高表達(dá),BIM基因低表達(dá)可能是造成卵巢漿液性癌對(duì)紫杉醇+鉑類化療耐藥的因素之一。
　　 3、化療耐藥型卵巢漿液性癌與化療敏感型卵巢漿液性癌為兩種不同類型的腫瘤,可能分別由不同的基因或過(guò)程控制形成,即:在卵巢上皮組織不典型增生最終發(fā)展成化療耐藥型卵巢漿液性癌的過(guò)程中OCT4、AKT1、BIM基因扮演了重要角色;而從卵巢上皮組織不