宮內環(huán)境與新生兒出生狀況的研究.pdf

1、目的：研究產婦孕前BMI、產婦孕期血糖、孕期危險因素與胎兒出生情況、新生兒臍血各項生化指標之間的關系，分析并確定孕婦孕期BMI、孕期血糖與胎兒出生體重及新生兒各項生化指標的相關性。
　　 方法：選取2010年1月1日至2011年1月1日在慈溪、義烏、東陽、溫嶺四地區(qū)婦幼保健院行產前檢查并在該醫(yī)院分娩的孕36-37周的孕婦1318例，對其進行孕期一般情況調查及抽血檢驗，孕婦分娩后，抽取新生兒臍血進行檢驗，并進行新生兒出生情況調查，

2、通過對新生兒出生體重、新生兒臍血相關生化指標等的統(tǒng)計分析，了解宮內不良環(huán)境對新生兒出生狀況的影響。
　　 結果：1318例產婦中，消瘦組共305人；正常組共913人；肥胖組共100人。1318例產婦中，妊娠期糖耐量受損組共90人；妊娠期糖尿病母親組共24人；正常血糖組共1204人。1318例產婦中，對照組共1170人；高危組共148人。1318例新生兒中，低出生體重兒組共14人；正常出生體重兒組共1229人；高出生體重兒組共75

3、人。1318例新生兒分娩情況，正常順產598例；難產720例。分娩時無胎盤、臍帶、羊水問題者740例，具胎盤、羊水或臍帶問題者578例。肥胖組所生新生兒出生體重顯著高于消瘦組和正常組(P<0.01)。肥胖組難產率最高，消瘦組、正常組的難產率均低于總體的難產率，隨著產婦孕前BMI值的升高而升高。胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率正常組最高，消瘦組的胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率均低于總體、正常組和肥胖組的胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率。產婦孕晚期血樣中，

4、肥胖組甘油三酯水平高于消瘦組、正常組甘油三酯水平，具顯著性差異(P<0.05)；肥胖組C肽水平高于消瘦組、正常組C肽水平，具顯著性差異(P<0.01)；胰島素、HDL-CH和膽固醇水平任意兩組間均具顯著性差異(P<0.01)；消瘦組LDL-CH水平高于正常組和肥胖組，均具顯著性差異(P<0.01)，正常組LDL-CH水平高于肥胖組LDL-CH水平，具顯著性差異(P<0.05)。臍血肥胖組C肽水平高于消瘦組、正常組C肽水平，均具顯著性差異

5、(P<0.01)；消瘦組ApoA1水平高于正常組和肥胖組，均具顯著性差異(P<0.01)，正常組ApoAl水平高于肥胖組，具顯著性差異(P<0.05)；消瘦組HDL-CH水平高于正常組和肥胖組，均具顯著性差異(P<0.05)；消瘦組膽固醇水平高于正常組和肥胖組，均具顯著性差異(P<0.01)；GDM組所生新生兒出生體重顯著高于GIGT組和NDM組(P<0.01)。難產率NDM組最高，胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率正常組最高。孕晚期母血GIG

6、T組甘油三酯和HbAlc高于GDM組，均具顯著性差異(P<0.05)。新生兒臍血GIGT組ApoAl低于NDM組，具顯著性差異(P<0.05)；GIGT組HbAlc高于GDM組，具顯著性差異(P<0.05)；GIGT組胰島素低于GDM組，具顯著性差異(P<0.05)；NDM組胰島素低于GDM組，具顯著性差異(P<0.05).高危組所生新生兒出生體重與對照組所生新生兒出生體重沒有明顯差異。高危組難產率和胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率均高于對照

7、組和總體。孕晚期母血高危組Lpa、甘油三酯、C肽水平高于對照組Lpa、甘油三酯、C肽水平，具顯著性差異(P<0.01)；高危組HbAlc水平高于對照組HbAlc水平，具顯著性差異(P<0.05)；對照組ApoAl、ApoB、LDL-CH和膽固醇水平高于高危組ApoAl、ApoB、LDL-CH和膽固醇水平，具顯著性差異(P<0.01).臍血高危組C肽水平高于對照組C肽水平，具顯著性差異(P<0.05)；對照組膽固醇水平高于高危組膽固醇水平

8、，具顯著性差異(P<0.05)。難產率HBW組最高，LBW組、NBW組的難產率均低于總體的難產率，隨著出生體重的增加，難產率增加。胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率LBW組最高，NBW組和HBW組的胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率均低于總體的胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率，隨著出生體重的增加，胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率降低。孕晚期母血HBW組HDL-CH水平低于LBW組、NBW組HDL-CH水平，均具顯著性差異(P<0.01)，NBW組HDL-CH水平低

9、于LBW組HDL-CH水平，具顯著性差異(P<0.05)。臍血HBW組C肽水平高于NBW組C肽水平，具顯著性差異(P<0.01)；HBW組胰島素水平高于NBW組胰島素水平，具顯著性差異(P<0.01)，HBW組胰島素水平高于LBW組胰島素水平，具顯著性差異(P<0.05)；HBW組HbAlc水平高于NBW組HbAlc水平，具顯著性差異(P<0.05)；HBW組甘油三酯水平高于LBW組甘油三酯水平，具顯著性差異(P<0.05)。