擴(kuò)大經(jīng)鼻-翼腭窩-翼管至Meckel腔入路的應(yīng)用顯微解剖研究.pdf

1、目的：通過對模擬擴(kuò)大經(jīng)鼻-翼腭窩-翼管-Meckel腔入路所涉及結(jié)構(gòu)及毗鄰結(jié)構(gòu)的顯微解剖學(xué)研究，分析對侵及Meckel腔及翼管等結(jié)構(gòu)的三叉神經(jīng)鞘瘤等疾病術(shù)中入路的可行、可選性以及該手術(shù)入路的利弊。為提高經(jīng)鼻-翼腭窩入路切除鞍旁腫瘤的手術(shù)成功率和安全性提供解剖學(xué)依據(jù)。方法：對15具成年國人尸體頭顱標(biāo)本進(jìn)行模擬鼻內(nèi)鏡下沿入路分層顯微解剖，對相關(guān)解剖標(biāo)志進(jìn)行了觀察、分析、拍攝和測量。結(jié)果：該入路分三步：進(jìn)入上頜竇、進(jìn)入翼腭窩、進(jìn)入Meckel

2、腔。尋找蝶腭孔沿翼管追蹤翼管神經(jīng)血管束，解剖分離四方形空間（內(nèi)側(cè)為斜坡旁頸內(nèi)動脈，外側(cè)為上頜神經(jīng)，上界是外展神經(jīng)，下界為頸內(nèi)動脈巖部）可安全到達(dá)Meckel腔。鼻小柱至上頜竇口、蝶腭孔、翼管前孔距離分別為(44.08±2.61) mm、(64.83±2.42) mm、(70.43±2.94) mm;鼻小柱至上頜竇口及蝶腭孔連線與腭骨水平板夾角分別為：(38.10±2.46)。、(26.15±2.26)。；蝶腭動脈外徑為2.06±0.41