298例大腸癌證素與臨床表現(xiàn)多因素相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究大腸癌常見(jiàn)癥狀體征、舌苔脈象及證素在各診斷、分期中的分布規(guī)律，通過(guò)對(duì)大腸癌證素與臨床表現(xiàn)的多因素相關(guān)性分析，初步揭示大腸癌證素與常見(jiàn)癥狀體征、舌苔脈象之間的相關(guān)性，為進(jìn)一步研究大腸癌證素之間的分布組合規(guī)律提供依據(jù)。
　　 方法：收集江蘇省中醫(yī)院2011.1-2011.12期間住院確診為大腸癌患者的臨床資料，以《結(jié)腸癌臨床實(shí)踐指南（中國(guó)版）2010年第一版》及《直腸癌臨床實(shí)踐指南（中國(guó)版）2009年第一版》為診斷分期標(biāo)準(zhǔn)

2、，按照《中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)·腫瘤中醫(yī)診療指南》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)，提取脾、大腸、腎、肝、氣虛、氣滯、濕、熱、血瘀、毒、陽(yáng)虛、陰虛、血虛13個(gè)大腸癌常見(jiàn)證素，采用回顧性研究方法，分析研究對(duì)象的中醫(yī)癥狀體征、舌苔脈象及證素等分布情況；采用logistic分析、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法分析常見(jiàn)癥狀體征、舌苔脈象、臨床分期及證素的關(guān)系。
　　 結(jié)論：本課題研究資料顯示，與大腸癌相關(guān)的癥狀體征頻數(shù)排名前5的分別為：大便膿血、腹痛、納呆、疲乏

3、、腹瀉；舌苔脈象為：苔白、脈弦、苔薄、舌淡、脈細(xì)。在本課題涉及的170例結(jié)腸癌患者中，出現(xiàn)頻率前3位的癥狀體征為：腹痛、大便膿血、腹?jié)M，舌苔脈象為：苔白、苔薄、脈弦；120例直腸癌患者中，出現(xiàn)頻率前3位的癥狀體征為：大便膿血、腹瀉、便溏，舌苔脈象為：苔白、脈弦、苔薄。術(shù)前患者121例，出現(xiàn)頻率前3的癥狀體征為：大便膿血、腹痛、腹瀉，舌苔脈象為：脈弦、苔白、舌淡。Ⅳ期患者75例，出現(xiàn)頻率前3的癥狀體征為：腹痛、納呆、大便膿血，舌苔脈象為：

4、苔白、脈細(xì)、苔薄。Ⅱ期患者44例，出現(xiàn)頻率前3的癥狀體征為：疲乏、腹痛、大便膿血，舌苔脈象為：脈細(xì)、苔薄、舌紅。證素出現(xiàn)頻率前5的分別為：氣虛、脾、氣滯、血虛、大腸。各證素在不同診斷中的分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在不同分期的分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步分析，證素脾、大腸、腎、濕、血瘀在術(shù)前病例中多見(jiàn)，氣虛、陽(yáng)虛、氣滯、熱、毒在Ⅳ期與術(shù)前病例中多見(jiàn)。與證素肝相關(guān)的臨床表現(xiàn)有便溏、消瘦、失眠多夢(mèng)、舌紅、苔白、脈數(shù)；與證素脾相關(guān)的有舌暗、舌淡、苔白、苔黃